齐金伟

【摘要】目的 探讨参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作为研究对象，将其随机分为试验组72例和对照组71例。对照组采取无创机械通气治疗进行治疗，试验组联合参附注射液治疗。比较两组的疗效和BNP水平变化。结果 试验组的总有效率为91.67%显著高于对照组的78.87%，BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效显著，值得应用。

【关键词】无创机械通气；急性左心衰竭；参附注射液

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

急性左心衰是由于心肌损害、心律失常等导致急性心肌收缩力下降导致以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群，对患者危害极大[1-2]。随着医学技术的不断发展，无创性机械通气技术在急性心衰患者中应用越来越广泛，降低了患者的死亡率，单独使用疗效欠佳[3]。据报道[4]，中药制剂参附注射液能够兴奋心肌，改善心功能的效果较好。本研究选取我院收治的急性左心衰竭患者143例，采用参附注射液结合无创机械通气治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作为研究对象，将其随机分为试验组72例和对照组71例。试验组年龄50～80岁，平均年龄（62.5±3.2）岁；其中男38例，女34例。对照组年龄51～80岁，平均年龄（62.7±3.1）岁；其中男37例，女34例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取无创机械通气治疗进行治疗，给予患者使用口鼻罩，通气模式为压力逐渐增加，患者感觉舒适后停止；吸入氧浓度可先为纯氧，到半小时后可以根据情况逐渐下调，治疗过程中需根据患者病情适当调整呼吸机的压力参数和吸氧浓度。等到病情稳定后，患者应改用鼻导管吸氧，3～4次/d，持续3天后观察。试验组联合参附注射液治疗，取参附注射液100 mL与葡萄糖溶液250 mL混合，静脉滴注，1次/d，治疗5天。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组的疗效和BNP水平变化。显效：临床症状基本消失，生命体征与BNP水平恢复到正常；有效：临床症状及体征明显好转，BNP水平趋于正常；无效：临床症状、BNP水平等均无明显改善。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

试验组的总有效率为91.67%显著高于对照组的78.87%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 BNP水平变化

治疗后试验组BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性左心衰为临床内科常见病。近年来，随着社会节奏加快，急性左心衰发病日趋升高。临床上应用机械通气方法治疗急性左心衰应用越来越广泛，此种方法主要是是借助呼吸机装置来代替、控制自主呼吸运动的通气方式[5]。无创机械通气应用技术不断的发展，提高了临床急性左心衰疾病的治疗率，对于此病的治疗有着重要意义。应用技术可以减轻肺水肿等症状，缓解呼吸困难，有效纠正低氧血症使血氧指标恢复正常水平，迅速缓解病情[6]。急性左心衰属于“喘脱证”范畴，心阳气虚是发病的根本[7]。据研究报道[8]，对于急性左心衰患者在应用无創性机械通气治疗的基础上结合中药制剂参附注射液能够兴奋心肌，脑钠肽指标恢复比较明显，改善心功能的效果较好。

综上所述，参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孙贺元，傅 强.无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量观察[J].天津医科大学学报，2014，20（5）：370-372.

[2] 向常清，周敬群，曹志刚，等.无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值[J].天津医药，2011，39（2）：172-173.

[3] 陈 锋，刘景峰，张万义.无创机械通气对重度急性左心衰疗效观察[J].河北医药，2014，36（16）：2437-2438.

[4] 杨铁骊，张 卉，张小方，等.参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭102例疗效观察[J].中成药，2016，38（8）：

1875-1876.

[5] 雷瑞新.机械通气在重症急性左心衰治疗中的价值分[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：119-113.

[6] 莫洁庭，梁少红，邓上全.急性心肌梗死并发急性左心衰采用无创机械通气疗法的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：51-52.

[7] 何明丰，李旷怡，张英俭，等.参附注射液治疗急性左心衰的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（8）：1339-1341.

[8] 曾艳红.参附注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效观察[J].中国社区医师，2016，7（5）：498-499.

本文编辑：孙春宇