唐 增 彭伟霞 陶 沙 彭飘飘 王张生 傅 华△

(1上海市闵行区疾病预防控制中心 上海 201101; 2复旦大学公共卫生学院预防医学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室 上海 200032;3复旦大学附属上海市第五人民医院心内科 上海 200240)

上海市社区卫生服务中健康素养量表的开发和评价

唐 增1,2彭伟霞2陶 沙2彭飘飘2王张生3傅 华2△

(1上海市闵行区疾病预防控制中心 上海 201101;2复旦大学公共卫生学院预防医学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室 上海 200032;3复旦大学附属上海市第五人民医院心内科 上海 200240)

目的 开发适用于上海市社区卫生服务情景的具有较高信效度的健康素养量表。方法 通过文献评价、深度访谈发展题库及德尔菲法审定条目,结合上海市社区卫生服务环境的实际情况开发量表。采用方便抽样的方法,在上海市某区3家社区卫生服务中心抽取300名候诊者进行问卷调查。采用同质性信度、重测信度和分半信度、内容效度、区分效度等方法进行信效度评价,采用验证性因子分析进行模型验证。结果 获得有效问卷297份(99%)。量表的Cronbach’s α为0.901,各维度的Cronbach’s α分别为0.911、0.861、0.855和0.753;重测信度和分半信度分别为0.637和0.756。因子分析的KMO值为0.891,生成4个公因子可解释65.96%的方差变异。高分组和低分组、不同文化水平、是否从事过医疗行业的人群的得分差异均有统计学意义(P<0.05),说明量表具有区分效度。验证性因子分析得到χ2/df =3.067,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.054,残差均方根(root of the mean square residual,RMR)为0.082,拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)、校正拟合优度指数(adjusted goodness-of-fit index,AGFI)、比较拟合指数(comparative fit index,CFI)、规范拟合指数( normed fit index,NFI )、增量拟合指数(incremental fit index,IFI)均接近1,显示模型拟合较好。结论 该健康素养量表在此次调查中显示具有较好的信效度,可应用于上海市社区卫生服务工作。

社区卫生服务; 健康素养; 量表; 信度; 效度

“健康素养(health literacy,HL)”概念提出于1974年,起源于医疗服务中患者阅读、理解、计算能力对医患沟通的影响,以及患者对医嘱的理解与执行能力的关注[1],一系列适用于临床领域的HL测量工具随之被开发[2]。……