张 悦 庄 园 丁 红△ 孙惠川 徐 晨 徐亚丹 王文平

(1复旦大学附属中山医院超声科, 2消化科, 3病理科 上海 200032)

基于实时二维剪切波弹性成像的正常肝脏弹性模量值探讨

张 悦1庄 园1丁 红1△孙惠川2徐 晨3徐亚丹1王文平1

(1复旦大学附属中山医院超声科,2消化科,3病理科 上海 200032)

目的 基于对实时二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术可重复性的研究,以病理学作为金标准,建立正常肝组织的2D-SWE弹性模量值范围。方法 选取42例健康体检者,由高低年资两位医师分别对其行2D-SWE肝组织弹性硬度检测,通过分析组内及组间差异探讨2D-SWE技术的方法学效能。设定严格入组条件,选取手术病理证实为无纤维化的128例患者,探讨基于2D-SWE技术的正常肝脏弹性模量值范围。结果 2D-SWE具有良好的可重复性,高低年资医师组内相关系数分别为0.984及0.978,且不同操作者对同一组受检者的弹性模量测值差异无统计学意义(P=0.121)。基于2D-SWE的正常肝脏弹性模量值参考范围为4.33～7.40 kPa。男性弹性模量测值稍高于女性(P=0.013),不同年龄组及轻度炎症差异均无统计学意义(P=0.775,P=0.138)。结论 2D-SWE技术检测肝组织弹性硬度稳定性佳,推荐正常肝脏弹性模量值范围为4.33～7.40 kPa,是肝纤维化诊断体系的可靠基础。

超声; 弹性成像; 肝脏; 纤维化; 正常值

随着近十年生物医药学及生物工程学的迅猛发展,各类快速、便捷、无创的新兴诊断技术革故鼎新,极大程度地挑战着长期以来作为“金标准”的侵入性穿刺活检病理诊断措施。肝纤维化的无创性诊断即是近年发展最为迅速的领域之一。……