刘波

(濮阳市人民医院 耳鼻咽喉科 河南 濮阳 457000)

困难气管切开的原因及治疗策略

刘波

(濮阳市人民医院 耳鼻咽喉科 河南 濮阳 457000)

目的 探讨困难气管切开的原因及治疗策略。方法 选取濮阳市人民医院2015年4月到2016年3月收治的63例困难气管切开患者，回顾性分析其临床资料，评估困难气管切开的原因与治疗策略。结果 所有患者的手术成功率为98.4%。术中出血心脏骤停、呼吸骤停者3例，经气管切开、积极抢救治疗后痊愈；1例颈粗短胖者术后并发皮下气肿，经松解术、加长套管后好转，无其他并发症。结论 困难气管切开患者中，对于存在明显喉部痉挛、水肿发生征象者，行早期预防性手术；对于已经出现喉部痉挛、水肿者，则以正确选取手术时机、熟练技巧、严密配合以提升手术成功率。若患者病情允许，则先予以气管插管术，以便明确气管位置，降低手术风险。

困难气管切开；原因；策略

气管切开术作为耳鼻口头颈外科常规术式，其功能已经自单纯解除患者气道阻塞进展成辅助胸外科、脑外科和神经内科等的预防性手术操作[1]。一般情况下，接受过常规培训的临床医师均可顺利切开患者气管。但在临床实践中，部分患者因各种原因导致气管切开困难，如果不能及时处理，可导致其死亡。因此，临床上应对困难气管切开保持清醒认知与高度重视，最大限度地减少、避免术中发生意外情况。本研究为明确困难气管切开的原因及治疗策略，对63例困难气管切开患者的临床资料进行回顾性分析，总结困难气管切开的原因与治疗策略。……