李冬梅

（山西省大同市中医医院·037044）

笔者在医学从业中有幸得到中、西医两位大师真传，实乃大运。一位是著名中医妇科专家，博士后指导老师，被国家中医药管理局授予“全国名老中医药专家郭志强传承工作室”北京东直门医院郭志强教授；另一位是北京协和医院妇产科内分泌学组博士生导师林守清教授。在两位大师严格受训之下，一位中西医融合诊疗思维大夫出炉。

下面就临床中经常遇到的青春期多囊卵巢综合征的诊治诊疗特点介绍一下：

多囊卵巢综合（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕等。此外，PCOS患者发生2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加，严重危害了广大妇性的身心健康和生活质量。PCOS确切发病机制尚不清楚，可能与遗传、环境、心理因素等密切相关。目前认为，对PCOS的诊断应从青春期开始。关于青春期PCOS发病率的研究甚少，根据2003年鹿特丹诊断标准，国外青春期PCOS发病率为8.3%-9.13%，国内约为5.74%。

由于PCOS的临床表现呈现高度的异质性，使其诊断标准难以统一，目前国际上常用的诊断标准包括美国国立研究院标准、欧洲人类生殖及胚胎学会和美国生殖医学会制定的鹿特丹标准、高激素学会的标准、中国PCOS诊疗专家共识及美国临床内分泌医师协会的诊治指南。而对于青春期女性的PCOS，目前国内外尚无公认标准，且治疗方案的选择也不尽相同。故在2017年7月北京协和医院以田秦杰教授领衔、集国内相关知名专家共商出台了国内第一个“青春期PCOS的诊治共识”。……