孙涛++杨旭

摘 要：目的 观察和分析采用桃红四物汤加减的方法治疗黄褐斑伴月经不调的效果。方法 选取的研究对象是该院接诊的94例黄褐斑伴月经不调的患者，并采取随机数字的方法将所有患者分为两组（观察组和对照组），每组47例患者，对照组患者接受常规的西医治疗（维生素E、维生素C以及复方维甲酸霜等），观察组患者则接受桃红四物汤的中医加减疗法治疗，比较两种治疗方法的效果。结果 观察组患者的总有效率为（95.74%）明显高于对照组患者的总有效率（65.96%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组患者的黄褐斑面积、月经不调症状评分分别为（1.95±0.68）cm2、（1.82±0.64）分，与对照组相比有明显差异，差异有统计学意（P<0.05）。结论 采用桃红四物汤加减疗法治疗黄褐斑伴有月经不调，有明显的治疗效果，相比西医治疗可更好地祛除黄褐斑，调节月经。

关键词：桃红四物汤 加减疗法 黄褐斑 月经不调

中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）10（b）-0181-02

黄褐斑是皮肤科的常见疾病，发病人群多集中于中青年的女性，其主要是由于过多的色素在病变皮肤处发生过度沉着[1]。据观察，内分泌失调引起的黄褐斑也可导致月经不调，经期延长，月经量改变等妇科症状。现为了研究采用采用桃红四物汤加减的方法治疗黄褐斑伴月经不调的效果，特选94例黄褐斑伴月经不调患者进行试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院在2015年10月至2016年5月期间接收的94例黄褐斑伴月经不调患者作为研究的对象，所有患者均有典型的相关症状，符合疾病的诊断标准。排除患有重要脏器衰竭、严重精神异常以及妊娠等患者。将符合要求的患者随机地分为两组（观察组和对照组），每组47例患者。观察组中，患者年龄22～46岁，平均年龄为（34±4.6）岁；对照组中，患者年龄24～48岁，平均年龄为（36±5.8）岁，两组患者的年龄等基本临床资料差异无统计学意义（P >0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规的西医治疗：口服维生素E（批准文号：国药准字H11021689，生产厂家：山西太原制药有限公司规格：10 mg×100 s），剂量按照每天3次，每次100 mg；另口服维生素C（批准文号：国药准字H11021503，生产厂家：山西太原制药有限公司，规格：0.1g×15×4板），剂量按照每天3次，每次300 mg；同時外用复方维甲酸霜，早晚各一次。观察组患者则采用桃红四物汤加减疗法治疗：其是以桃红四物汤作为主体，根据患者的病情进行适当的加减。药方为：甘草6 g，红花、丹皮、当归、生地、白术各10 g，川芎、山茱萸、赤芍各15 g，紫草、桃仁各20 g。用水煎服，每天煎一剂，早晚分服[2]。患者病情较重时可适当的增加剂量，病情较轻时可减量。连续治疗3个月为一个疗程，治疗6个月后再进行6个月的随访。

1.3 疗效评定标准

显效：患者黄褐斑完全消失，月经周期、月经量以及经血颜色等均恢复正常；好转：患者黄褐斑明显淡化、缩小，且月经周期、月经量以及经血的颜色等均有改善；无效：患者黄褐斑和月经不调症状无改善[3]。总有效率为显效率与好转率之和。另在治疗前后测量患者黄褐斑的面积，并进行月经不调症状评分调查，分数范围为0～5分，分数越高，症状越严重，两组对比分析。

1.4 统计方法

统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，用均数±标准差（）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t 检验比较组间，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种治疗方法治疗效果的比较

经过治疗后，观察组患者的总有效率（95.74%）明显高于对照组患者的总有效率（65.96%），差异有统计学意义（P <0.05），见表1。

2.2 两组患者经治疗后一般情况的对比

治疗前，观察组患者的黄褐斑面积、月经不调症状评分分别为（4.15±1.20）cm2、（4.13±0.54）分，与对照组患者治疗前指标相比差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后，观察组患者的黄褐斑面积、月经不调症状评分分别为（1.95±0.68） cm2、（1.82±0.64）分，与对照组相比有明显差异，差异有统计学意（P <0.05），见表2。

3 讨论

目前有部分学者认为黄褐斑与自由基损害以及微生态的失调等因素有关，而桃红四物汤中的山茱萸有明显的抗氧化的作用，红花则可活血化瘀，甘草补虚和补血，川芎可活血行气，生地和当归均有调津和补肝的效果，桃仁对于调节内分泌失调有一定的效果。以上多种中药合用时可充分发挥各味药物的功能，加强滋补血虚、活血化瘀以及抗氧化的作用。而传统的西医疗法，只是针对其表面症状进行对症治疗，并未达其发病机理，效果不如桃红四物汤加减疗法[4]。该次试验结果显示：观察组患者的总有效率为（95.74%）明显高于对照组患者的总有效率（65.96%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组患者的黄褐斑面积、月经不调症状评分分别为（1.95±0.68）cm2、（1.82±0.64）分，与对照组相比有明显差异，差异有统计学意（P <0.05）。

综上所述，在黄褐斑伴有月经不调的治疗中采用桃红四物汤加减疗法的效果明显，可有效淡化和缩小黄褐斑，调整月经周期、月经量等，可以广泛推广应用。

参考文献

[1] 周奇志，胡杏林.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调67例临床观察[J].中医药导报，2011，17（5）：56-58.

[2] 钟春毅.桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（8）：161.

[3] 陈娇梅.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调治疗的临床观察[J].医学信息，2013，26（4）：311-312.

[4] 黄日亮，曾透香，黄俊梅，等.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调80例临床观察[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3702-3703.