张福新

【摘要】 目的：分析尿沉渣检测对肾脏疾病的诊断价值，为临床提供指导。方法：抽取2015年5月-2016年1月入住笔者所在医院的56例疑似肾脏疾病患者作为本次的研究对象，对56例疑似肾脏疾病患者的尿液均实施尿沉渣镜检法和尿干化学试纸法进行检测，将尿沉渣镜检法的检查结果作为试验组，尿干化学试纸法的检查结果作为对照组，分析比较两种方法的检查结果。结果：两组红细胞、白细胞、管型、结晶的检出率及敏感度、准确度比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组特异度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：尿沉渣检测法对肾脏疾病的诊断价值显著，准确度较高，值得推广。

【关键词】 尿沉渣检测； 肾脏疾病； 诊断价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0054-02

A Preliminary Study on the Diagnostic Value of Urinary Sediment Detection of Kidney Disease/ZHANG Fu-xin.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（30）：54-55

【Abstract】 Objective：To analyze the value of urinary sediment examination on diagnosis of kidney disease，to provide guidance for clinical practice.Method：56 cases of suspected kidney disease in our hospital from May 2015 to January 2016 were admitted as the research object of this experiment，urinary sediment microscopic examination and urine dry chemistry test paper test were implemented in urine examination of 56 patients with suspected renal disease.The result of urinary sediment microscopy examination was as the experimental group，the urine dry chemistry dipstick test result was as the control group，the inspection results were compared between the two groups.Result：The differences in the red blood cells，white blood cells，tube type，crystallization detection rate，sensitivity and accuracy between the two groups were not statistically significant（P>0.05）.But there was not statistically significant difference in specificity between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The diagnostic value of urinary sediment detection of kidney disease is significant，it has high degree of accuracy，which is worthy of promotion.

【Key words】 Urinary sediment detection； Kidney diseases； Diagnostic value

First-authors address：Longyan Peoples Hospital，Longyan 364000，China

肾脏属于人体的重要器官之一，该器官的主要功能为调节和维持机体的电解质和酸碱平衡，同时肾脏能分泌产生肾素、前列腺素及促红细胞生成素等，起到调节血压、钙的代谢以及红细胞生成的作用。但若肾脏器官出现病理变化，上述功能均会受到一定程度的影响，从而引发机体出现一系列的临床症状。有研究证实，尿液是反映肾脏器官出现病理变化的有效指标之一，目前，临床诊断肾脏疾病的尿液分析方法主要包括尿沉渣检测法、尿干化学试纸法[1]。笔者所在医院为了分析尿沉渣检测对肾脏疾病的诊断价值，分别对2015年5月-2016年1月入住笔者所在医院的56例疑似肾脏疾病患者实施尿沉渣镜检法、尿干化学试纸法检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月-2016年1月入住笔者所在医院的56例疑似肾脏疾病患者作为本次研究对象，56例疑似肾脏疾病患者男、女分别为33、23例，最小患者年龄31岁，最大患者的年龄为72岁，56例患者平均年龄（42.56±1.47）岁。56例患者均经过肾活检，被证实有40例患者存在肾脏疾病，16例患者为非肾脏疾病，56例疑似肾脏疾病患者及其家属均在医生的陪同下对此次研究的研究过程、研究内容及研究目的进行了大致的了解，且均已自愿签署知情同意书。

1.2 检查方法

对56例疑似肾脏疾病患者的尿液均实施尿沉渣镜检法和尿干化学试纸法进行检测，具体检查方法如下，（1）尿干化学试纸法：留取56例患者的尿液标本，嘱咐患者保留20 ml中段晨尿，将尿十联试条浸入尿液中，时间约为1 s，取出试纸条，将其置于仪器测试仪中，1 min后，得出试验区的结果。（2）尿沉渣镜检法：留取56例疑似肾脏疾病患者的尿液标本，采集患者新鲜晨尿10 ml，对其进行离心处理，转速为1000 r/min，离心时间为5 min，将上清液去除，取0.5 ml离心液进行沉渣混匀并進行制片处理，先用低倍显微镜观察全片，再使用高倍显微镜观察血球计数池，并对红细胞计数实施统计。

1.3 觀察指标

将尿沉渣镜检法的检查结果作为试验组，尿干化学试纸法的检查结果作为对照组，分析比较两种方法的检查结果。敏感度=阳性符合例数/（假阴性+阳性符合）例数×100%；特异度=阴性符合例数/（假阳性+阴性符合）例数×100%；准确度=（阴性符合+阳性符合）例数/总例数×100%。将检查结果为肾脏疾病记为阳性，检查结果为非肾脏疾病记为阴性。

1.4 统计学处理

所得数据应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法的测定结果比较

对照组中，红细胞、白细胞、管型、结晶的检出率分别为92.86%、89.29%、67.86%、69.64%；试验组中，红细胞、白细胞、管型、结晶的检出率分别为94.64%、91.07%、75.00%、78.57%；两组红细胞、白细胞、管型、结晶的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两种检查方法的敏感度、特异度及准确度比较

尿沉渣镜检法诊断肾脏疾病的敏感度为90.00%，特异度为81.25%，准确度为87.50%。尿干化学试纸法诊断肾脏疾病的敏感度为87.50%，特异度为68.75%，准确度为82.14%。两组敏感度及准确度比较差异无统计学意义（P>0.05），两组特异度比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2、表3。

3 讨论

肾乃先天之本，肾脏的主要功能是排泄人体的代谢废物，如果肾脏出现了问题，人体每天新陈代谢所产生的废物就不能及时排出体外，日积月累就会对人体造成危害。近年来，随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，肾脏疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势，严重威胁了人们的身心健康及生活质量。肾脏疾病的主要临床症状表现为尿量异常、排尿异常、腰痛，目前，临床诊断肾脏疾病主要对患者实施尿液常规检查。尿常规检查属于临床常用的检查方式之一[2]，目前，临床关于尿液检查的项目主要包括细菌学检查、生物化学分析、免疫学检测、微量白蛋白测定、蛋白电泳、特殊酶学检查以及细胞病理学检测等[3]。

尿沉渣镜检法属于临床检验科常用的尿液分析方法之一，在临床检查中具有重要的地位，该种检查方法能有效识别尿液中的细胞、细菌以及寄生虫等多种病理成分，能为临床医师诊断分析病情提供重要的参考依据[4]。有研究表明，尿沉渣镜检法对诊断和治疗尿道疾病、感染性疾病具有重要的临床意义[5]。同时有研究报道称，肾脏出现疾病时，受损部位的各种成分均会随着尿液排出体外[6-7]，因此，可以借助尿液检验对肾脏疾病患者进行诊断，为肾脏疾病的治疗提供重要指导。本研究为了分析尿沉渣检测对肾脏疾病的诊断价值，分别对该类患者实施尿沉渣镜检法、尿干化学试纸法，尿沉渣镜检法主要是通过显微镜对尿的沉淀物进行观察分析，对尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞以及管型等各种病理成分进行统计分析[8]。尿沉渣镜检法能有效全面了解泌尿系统各部位的病情变化情况，对肾脏疾病的诊断鉴别、治疗以及预后评估等具有重要的临床意义[9]。

此次研究结果显示，尿干化学试纸法的红细胞、白细胞、管型、结晶检出率分别为92.86%、89.29%、67.86%、69.64%，敏感度为87.50%，特异度为68.75%，准确度为82.14%；尿沉渣镜检法的红细胞、白细胞、管型、结晶检出率分别为94.64%、91.07%、75.00%、78.57%，敏感度为90.00%，特异度为81.25%，准确度为87.50%；尿沉渣镜检法和尿干化学试纸法的红细胞、白细胞、管型、结晶的检出率、敏感度及准确度差异无统计学意义（P>0.05），但两组特异度比较差异有统计学意义（P<0.05），这说明尿沉渣检测法对肾脏疾病的诊断价值显著，误诊率及漏诊率较低，特异度较高。

总结得出，对肾脏疾病患者应用尿沉渣检测法进行检验，临床效果确切可靠，值得医院推广实践。

参考文献

[1]常正江，雷水娟.尿沉渣检测对肾脏疾病诊断的临床意义[J].青海师范大学学报：自然科学版，2011，27（2）：94-96.

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[4]吴际贞，孟宪君，张亚君，等.尿液干化学分析及显微镜检查在筛查儿童肾脏疾病中的应用[J].临床和实验医学杂志，2012，11（12）：979，981.

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[8]吴林忠，韩文兵.尿液干化学与尿沉渣显微镜检查法的对比分析[J].实用医技杂志，2012，19（3）：281-282.

[9]李惊子，王素霞，秦小琪，等.尿沉渣谱与肾病理类型的相关性[J].北京大学学报（医学版），2014，46（6）：920-925.

（收稿日期：2016-06-21）