崔月清

【摘要】 目的：观察分析经阴道切除妊娠组织治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，運用双色球随机分组法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者采用常规刮宫术治疗，观察组采用经阴道切除妊娠组织治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率100%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量为（40.13±9.05）ml，明显少于对照组的（64.71±5.72）ml；观察组β-hCG恢复时间、包块消失时间、月经恢复时间分别为（12.52±5.98）、（52.34±40.31）、（36.41±11.02）d，较对照组（18.90±8.23）、（93.43±58.82）、（50.72±16.81）d明显短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者，经阴道切除妊娠组织治疗，术中出血量少，有利于降低血清β-hCG水平，促使宫内包块消失，安全可靠，从而有效提高手术成功率，促进月经恢复正常，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】 剖宫产； 瘢痕妊娠； 经阴道切除妊娠组织

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.085 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0157-02

瘢痕妊娠（CSP）是指剖宫产女性再次妊娠时，孕囊着床于子宫原瘢痕处，可导致阴道出血、晚期子宫破裂，危及母婴安全[1]。剖宫产术后瘢痕妊娠是一种处理难度大的异位妊娠，在剖宫产率不断上升的背景下，瘢痕妊娠发病率随之上升，威胁着母体和胎儿的安全。临床治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方法较多，如药物、刮宫术，但成功率相对较低，经腹手术治愈率高，但创伤大、恢复慢。随着临床医疗技术飞速发展，经阴道切除术在CSP治疗中广泛应用，在提高治疗成功率的同时，可减少创伤，降低出血量，获得满意的治疗效果。本文收集60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料，探讨经阴道切除妊娠组织治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象，均符合纳入标准：既往有剖宫产史；停经时间或阴道不规则出血；血清β-hCG水平上升，妇科检查显示子宫体积增大，超声确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠；……