苗莹莹 于绍楠 李学锋 万泰虎 刘桂锋

(吉林大学中日联谊医院放射线科，吉林 长春 130000)

·其 他·

磁共振体素内不相干运动和扩散峰度成像在肝纤维化诊断中的价值

苗莹莹 于绍楠 李学锋 万泰虎 刘桂锋

(吉林大学中日联谊医院放射线科，吉林 长春 130000)

目的 初步评价体素内不相干运动(IVIM)和扩散峰度成像(DKI)的参数在肝纤维化病变分期中的临床应用价值。方法 收集经病理证实为不同分期的肝纤维化患者35例，男22例，女13例，年龄42～73岁，中位年龄59岁；选取15例健康志愿者，男10例，女5例，年龄30～60岁，中位年龄45岁。应用PHILIPS 3.0T扫描仪，采用头先进仰卧位呼吸门控触发，IVIM模型b值设定为0、25、50、75、100、150、200、300、400、600和800 s/mm2，DKI模型b值设定为0、500、1 000、1 500及2 000 s/mm2。分别计算相关参数，通过方差分析及q检验比较各参数在不同级别肝纤维化患者及正常志愿者间的差异，比较IVIM及DKI在肝纤维化诊断中的价值。结果 IVIM-D值在各级肝纤维化中存在显著差异(P<0.05)，IVIM-f在各级肝纤维化中存在显著差异(P<0.01)，IVIM-D*在各级肝纤维化中无统计学差异(P=0.128)。DKI-MD值在各级肝纤维化中无统计学差异(P=0.062)，但随着肝硬化的进展，MD有逐渐下降的趋势，DKI-MK值在各级肝纤维化中存在统计学差异(P<0.05)。结论 IVIM及DKI可以作为无创性的磁共振新技术，较早且准确地反映肝纤维化过程中病理生理改变及组织微观结构的变化。

体素内不相干运动；扩散峰度成像；肝纤维化

目前，评价肝纤维化程度的金标准是肝穿刺活检，但该方法有创、存在取材的偏差，且不易反复进行，患者多不易接受，所以发展无创性、操作简单、重复性好且准确的方法显得尤为重要。磁共振扩散加权成像(DWI)能无创性地反映病理生理改变引起的组织细胞水平的微观变化，多应用于肿瘤检测、区分肿瘤及非肿瘤组织、鉴别病变良恶性、判断病理分级、预测治疗疗效及评估患者预后等〔1～3〕，还能测量表观弥散系数(ADC)，从而对组织内水分子的弥散进行客观准确的量化〔3〕。……