南京中医药大学　赵广兰

随着年龄的增长，老年人呼吸器官同其他脏器组织一样都出现了退行性老化。老年人年老体弱，多有慢性支气管炎、肺气肿，容易发生上呼吸道感染或流感，很容易并发肺部感染；老年人患糖尿病或恶性肿瘤的多，免疫功能减退，也容易合并肺部感染；老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床，又容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。

老年人肺部感染的病死率相当高，因此，预防老年人肺部感染，对保持老年人健康至关重要。

老年人肺部感染与一般人相比，由于缺乏典型性和临床表现多变，常不易被早期诊断而误诊。如发热、恶寒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状和体征不明显，出现意识障碍、精神异常、末梢循环衰竭、败血症或出现食欲不振、易疲劳等，即使有呼吸道的症状亦大都较轻。所以，当老年人出现上述症状，而又不能用其他疾病解释时，应想到肺部感染的可能。应到有条件的医院做血常规、X线、CT、痰培养及详细的体格检查。否则，会因症状不典型而贻误诊治时机。

怎样预防老年人肺部感染呢？

1.老年人要做到饮食均衡、营养充足，应适当活动锻炼，以增强体质，增强抗病能力。

2.室内做好通风换气，在晴朗的天气里多到室外呼吸新鲜空气，多晒太阳。

3.要根据气候变化合理增减衣服，宁可穿暖和些也不能受凉。

4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年患者应助其经常变换体位，常拍背以促排痰，以免发生坠积性肺炎。

5.在感冒流行季节，少去人多拥挤的公共场所。

6.对年老体弱，经常容易发生呼吸系统感染的老年人，还可通过注射流感疫苗，接种肺炎球菌疫苗，应用能提高机体免疫功能的药物如胸腺素、核酪、多抗甲素等，来预防肺部感染。

最后，一旦发现老年人有精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、发热、咳嗽、胸痛、气急等症状，要及早送医院检查。一旦确诊为肺部感染，要尽早应用有效的抗菌药物治疗，并应加强全身支持治疗，给予充足的营养，以使患者尽快恢复。