文/陈宁

医生开出的针对性运动处方

文/陈宁

每个人，只要运动就会碰到不同的问题；如何科学运动、让运动起到更好的健身效果？不同科室的医生结合各自的专业领域开出了针对性的运动处方。

尿毒症患者每天至少慢走1个小时

浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主治医师瞿立辉：我手里大概有200个左右尿毒症患者，除了那些特别高龄和身体不允许的，我会建议他们每天至少慢走1个小时，女性病人跳广场舞也很好。透析期间体重的控制很重要，一旦太胖，血透中容易产生低血压。而血透病人有50%死于心脏疾病，走路运动可以改善心脏功能，有不少病人反馈原先走几步路就胸闷气喘，运动后舒服多了。

糖尿病最好餐后1小时运动

浙江大学医学院附属第一医院内分泌代谢病科主任医师董凤芹：对于肥胖和糖尿病病人，运动是贯穿始终的一种“治疗方式”，只要不是非得用药物控制的病人，我都建议运动+饮食为基础疗法。

肥胖、糖尿病病人很可能有心血管疾病，运动切不可操之过急，一定要慢慢加量，不然导致更严重的情况就得不偿失了，关键看个人耐受量，千万要坚持。肥胖病人关节不是很好，有条件的话建议游泳；如果没条件，就慢慢走路，到稍微有点出汗，讲话有点接不上气，差不多就够了。运动时间上，糖尿病患者不建议空腹运动，最好餐后1小时运动。

肩膀痛盲目锻炼可能加重病情

武汉市第一医院关节外科主任涂峰：门诊中10个肩膀痛的病人，顶多只有两个是肩周炎，六成以上都是肩袖撕裂。肩袖撕裂最忌讳做“过顶运动”，盲目上举锻炼，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。提醒老年朋友，一旦出现肩膀痛，要尽早找专业医生判断。

另外，我们日常生活中的肩部活动其实已经不少了，大家不需要突然大幅度地运动肩部。有3个动作可保护肩关节，大家可适当做一做，即耸肩、扩胸、爬墙，当然，要以肩部无痛感为前提。

肥胖者选择游泳降低关节损伤

浙江大学医学院附属第一医院骨科副主任医师顾鹏程：我基本上每半天就能遇上几个运动损伤的病人，很多人出现伤病后，会灰心或者后悔，怀疑当初是不是不该动。其实运动一定是好的，只不过运动的时机、方式都要根据个人实际情况安排，伤了得休息，不能以运动养伤。如果产生关节肿痛还要继续运动，建议降低强度，就是低于让你不舒服的水平，或者选择器械训练，游泳，尤其是体重大的人，游泳可以减小关节伤害，不会游泳在水里走走也可以。

此外，和骨科老前辈交流发现，运动后关节酸胀不舒服都很正常，休息几个小时，不适感消失了，这个强度没啥问题，如果疼通几天都没好，后面还要忍着痛，那就要减量。