文/张聪昆

新型安眠药更安全吗？

文/张聪昆

人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠作为生命所必需的过程，是人体休养生息的重要阶段，是健康不可缺少的重要部分。然而有些人却被失眠深深困扰着。

失眠症如果不治疗的话，会导致新陈代谢和全身功能的紊乱，引起情绪、行为和精神运动功能方面的改变，如面容憔悴、易激动、抑郁，还有的人因为性情大变和家人相处得不好，给家人也造成了很大不适。不光如此，有调查显示，长期失眠者的意外事故和外伤的发生率明显高于睡眠正常者。

虽然治疗失眠有很多种方法，但是大部分患者还是主要依靠安眠药来治疗。老年人由于身体功能下降，新陈代谢减慢，对药物耐受降低，选择合适的安眠药很重要。安眠药种类很多，主要有以下几大类：

第一代镇静催眠药为巴比妥类药，主要包括苯巴比妥、异戊苯巴比妥、司可巴比妥，这类药不良反应大，有抑制呼吸的危险。用药的安全范围较小，易蓄积中毒，有明显潜在的成瘾性。到20世纪60年代，第一代镇静催眠药的使用越来越少，它逐渐被新的镇静催眠药所替代。

第二代镇静催眠药为苯二氮革类药，主要包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑等。与巴比妥类药相比，该类药吸收迅速、效果好、不良反应小，在治疗慢性失眠方面，可短期或低剂量间断服用。但是也有不良反应，如宿醉作用、反跳性失眠、记忆损害、耐药性、依赖性等。

20世纪中后期，非苯二氮革类新型镇静催眠药开始发展起来，它具有很多优点，如起效迅速、作用时间短、睡眠时间延长、吸收完全、高效、高选择性、不良反应小、无宿醉作用，以唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆等常见。比如唑吡坦就是首个新一代非苯二氮卓类镇静催眠药，由于其只与主管镇静催眠类受体结合，因此长期使用不会产生依赖性和成瘾性，也没有抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等精神运动性作用，停药后不会出现反跳。

由于此药可使患者入睡快、夜间醒来次数少、总睡眠时间长，能改善睡眠质量，故适用于短暂性、偶发性失眠或者慢性失眠的短期治疗。由于这类药物的不良反应相对小一些，老年人失眠时最好优先选择这类新型的非苯二氮卓类新型镇静催眠药。