文/苏州大学附属第二医院骨科主任医师 徐又佳

为什么老人总是腿抽筋

文/苏州大学附属第二医院骨科主任医师 徐又佳

“半夜睡得正香，小腿一阵抽痛，必须得起床走两步才会好。”市民老周的烦恼相信很多老人都有。医生认为，在排除内科疾病的可能性后，老人的抽筋很可能是缺少活性维生素D导致的。那么，活性维生素D又是什么呢？

老人如果时常被抽筋所困扰，最好上医院进行检查，找出病因，因为抽筋只是一种症状，而有类似症状的疾病有很多。若是排除了患有内科疾病的可能性，老人在平时休息的时候会间歇性抽筋，或者变化体位的时候，比如晚上睡觉不经意地翻身，引起了抽筋，很可能是由于神经生长因子减少，肌肉营养不足而导致的。

活性维生素D对肌肉神经生长因子有明显促进作用。抽筋的老人，可以补充一些活性维生素D。不过，活性维生素D与我们常说的维生素D不是一回事。活性维生素D是维生素D在肝肾内转化而来的。维生素D主要通过食物摄人和光照皮肤两种途径产生。对于年轻人来说，只要摄入含有维生素D的食物，保证每日充足的阳光照射，就可以通过肝肾转化，得到足够的活性维生素D。但是老年人的肝肾功能可能比较弱，对维生素D的“激活”效果并不理想，导致体内活性维生素D减少。

那么老人该如何获取活性维生素D呢？老人可以有意识地直接补充活性维生素D。即使不太有抽筋表现的老人，也可以预防性地补充这种已经“活化”了的维生素D。需要注意的是，如果连续吃了三个月活性维生素D后，老人的抽筋症状依旧没有改善，务必上医院进行进一步确诊。

另外，负重运动也可以增强肌肉力量，有效缓解因肌肉问题带来的抽筋症状。所谓负重运动不仅仅指举哑铃等抗阻力运动，它还包括走路、跑步等承载人体自重的活动。因此，老人每天散步、走路是一种很好的习惯，即使天气不好，也应在室内保持一定的活动量。

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腿抽筋还可能是啥问题

1. 动脉硬化：动脉硬化后，腿部血供减少，血流不畅，代谢产物不能被血液带走，当达到一定浓度时就会刺激肌肉收缩，从而引起疼痛抽筋。

2. 寒冷刺激：寒冷是抽筋最常见的直接诱因，可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。

3. 低钙血症：在肌肉收缩过程中，钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。

4. 局部压迫：小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，会引起肌肉被动挛缩和血供不足，出现抽筋情况。