文/林霏

珍爱视力，防治致盲性眼病

文/林霏

◎ 老年性白内障 ◎——失明的头号杀手

白内障是指随着增龄，受各种因素的影响，晶体蛋白质发生变性，透明晶体出现浑浊，视力亦呈缓慢下降，最终可导致失明。白内障有五大常见症状，一是看近看远都不清楚，这与老花眼仅看近不清楚是不相同的；二是渐进的视力模糊，可能数月或数年才会有看不见的感觉；三是叠影残影、畏光、色暗黄，看东西像隔着毛玻璃一样，视力模糊、色调改变、容易疲劳；四是瞳孔呈白色或淡黄色，若混浊位于中央则症状较为严重；五是严重不治疗恐视力丧失，当晶状体完全混浊，外界的光线不能透射到视网膜上，即可形成失明。高危险人群包括：老年人、糖尿病患者、高度近视、青光眼患者、长期使用类固醇者、常在阳光下工作者、不注重眼睛防晒、不戴太阳镜者。

预防与保健：预防白内障，首先要避免强烈的日光照射，在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶状体的损伤；其次营养均衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E、维生素C，不吸烟，并积极预防和控制糖尿病等疾病；第三，坚持定期按摩眼部，通过按摩，可以加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。第四，眼部异常应及早就医，即使视力处于0.7/0.8状态。一旦发现畏光，哪怕视力没有显著下降，也要及时去专业医院检查眼睛。

◎ 糖尿病眼病 ◎——糖尿病最常见的并发症

糖尿病是一种内分泌代谢病，可影响全身各器官，其与眼睛的关系更为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等。糖尿病病程5年以上者，约30%可并发眼病；血糖没有控制好的晚期糖尿病患者，100%有眼病。糖尿病眼病早期症状很多，除了眼红、分沁物增多之外，最典型的症状有眼前发黑物体飘浮、视野缺损、视物不清、视物闪光感等。同时，血糖浓度急剧变化还会导致暂时性屈光改变。高血糖时易发生近视加重，低血糖时可表现为视物模糊，不能聚焦或看不清小字等。因此，糖尿病患者需要牢牢掌握糖尿病眼病的早期症状，如眼红、眼痛、视力下降及黑影飘动等。早期发现糖尿病眼病的症状，可以对糖尿病眼病及早治疗，避免病情加重。

预防与保健：糖尿病眼病引起的失明人数要比非糖尿病患者高25倍。因此，防止糖友视力减退和致盲已成为防盲治盲的重要课题。首先，控制血糖、控制血压和控制血脂。严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，血糖控制不好，糖尿病眼病可逐渐恶化。血压长期持续性升高可促进糖尿病眼病的发生发展，严格控制血压至150/85毫米汞柱以下，可使糖尿病视网膜病变减少40%。血脂异常能增加糖尿病视网膜病变风险，尤其黄斑水肿的发生。调脂药对糖尿病眼病有明显益处。其次，早期进行糖尿病眼病的筛查以及定期做眼底检查。从发现糖尿病起每年检查1次眼底，如发现糖尿病视网膜病变后，应3～6个月检查1次眼底。早期去眼科就诊，定期散瞳查眼底，是避免视力丧失的重要途径。第三，管住嘴，迈开腿，养成良好的生活习惯和规律。糖尿病患者必须戒烟，饮食宜清淡，少吃辛辣刺激和高脂肪的食品；适当锻炼，避免剧烈运动；注意用眼卫生，避免长时间阅读、看电视等造成视疲劳；还要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。

◎ 青光眼 ◎——盗取视力的“小偷”

青光眼是全球第二致盲因素，仅次于白内障。青光眼是一种眼压升高、视神经萎缩、随时导致失明的常见眼病。根据症状，青光眼可简单分为眼压急性升高者和眼压慢性升高者。眼压急性升高者会有不同程度的眼痛、同侧头痛、虹视、视力下降甚至恶心呕吐等症状；眼压慢性升高者，大多没有什么自觉症状，往往到了视野显著缩窄或视力下降的晚期阶段才发现患病。对于正常人来说，24小时眼压波动数值在5～8毫米汞柱之间视为可疑状态，如果眼压波动值超过8毫米汞柱，就要高度怀疑是青光眼了，要做常规检查。

老人出现下列情况应尽快去医院眼科检查：眼睛酸胀，有疼痛感，可能还伴有头痛；一过性虹视、雾视现象，看灯泡等发光体时，周围出现彩虹似的光环；有青光眼家族史，同时出现可疑症状者；眼球变硬，缺乏活力或弹性；不明原因的视力下降，视野缺损，应高度怀疑青光眼。

青光眼有7大高危人群：有青光眼家族史者；60岁以上女性；有白内障的人，糖尿病、高血压、慢性病患者；长期使用类固醇者；远视和高度近视者；眼睛曾经开过刀的患者。

预防与保健：青光眼是一种神经损伤性疾病，是不可逆的，因此，其防治需要早发现，早诊断，早治疗。当气温下降时，特别容易引起青光眼的发作，因此冬天应注意保暖。患者还应做到生活起居有规律，少食刺激性食物，不大量饮浓茶和咖啡，以防眼内压升高。此外，还需要保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋。平时可以做一些适当的锻炼，但避免剧烈运动，防止眼压升高。另外，在生活中应避免短时间内大量饮水，一次饮水不要超过200毫升（约半玻璃杯），应少量多次饮水。避免长时间低头动作，饮食宜清淡，进食一些有利于降低眼压的饮食，对青光眼的康复有益。如蜂蜜、赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等；还可食香蕉、生梨、柠檬、柑橘、西红柿等富含纤维素的食物，以缓解便秘症状。

◎ 护眼的保健妙计 ◎

1. 摄入补益肝肾、明目的食物。如黄花菜、佛手、桂圆、红枣、枸杞、胡萝卜、红薯、童子鸡、花生、核桃、豆浆、茯苓、牛肉、黑芝麻、白菊花等。海带、虾皮、紫菜、鱼虾类海味均含碘量较多，对治疗白内障、玻璃体混浊有益。

2. 勤做眼球旋转保健操。以最大范围旋转眼球，顺逆时针方向各16圈，每日至少1次，有助于消除眼睛疲劳，预防视力减退。

3. 养成正确用眼的好习惯。每次连续用眼时间不超过1小时，经常看远或增加眨眼次数，有助于清洁眼睛。每天看电视、电脑的时间控制在4小时以内。少熬夜，一天最好睡7～8小时，以保证眼部血液循环通畅。