宋元梓

河南南阳市第二人民医院妇一科 南阳 473000

宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连效果观察

宋元梓

河南南阳市第二人民医院妇一科 南阳 473000

目的 观察宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连的效果。方法 对43例重度宫腔粘连患者实施宫腔粘连分离联合雌激素口服治疗，术后择期行二次宫腔镜探查，并采取相应治疗措施。回顾性分析患者子宫内膜厚度和月经的改善情况及粘连复发率。结果 疗程结束后随访3个月，患者的子宫内膜的厚度为(9.2±2.1)mm，较治疗前的(5.6±1.9)mm显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。月经情况明显改善，仅有2例(4.7%)患者复发。结论 宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连，能有效改善患者的月经情况与子宫内膜厚度，并可预防宫腔再次粘连。

宫腔粘连分离术；重度宫腔粘连；效果观察

宫腔粘连是子宫颈管、子宫内膜与子宫肌层粘连，系因手术、电灼、刮宫以及药物腐蚀等损伤子宫内膜及感染所致[1]。可引起腹痛、不孕、流产及闭经等，对女性身心健康造成重要影响。宫腔镜是当前诊疗宫腔粘连的最佳方式[2]。2014-02—2016-02间，我们对43例重度宫腔粘连患者实施宫腔粘连分离联合雌激素口服治疗，术后择期行二次宫腔镜探查，并采取相应治疗措施，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组43例患者的临床表现和有关检查结果，均符合美国不孕症协会制定的重度宫腔粘连诊断标准[3]。子宫内膜厚度(5.6±1.9)mm。年龄23～42岁，平均26.7岁。病程3～19个月，平均11.3个月。

1.2 方法

1.2.1 宫腔粘连分离 术前晚在阴道后穹窿处放置米索前列醇以扩张宫颈。全麻下取膀胱截石位。以葡萄糖液作为膨宫液，扩张宫颈后置入宫腔镜进行探查明确诊断。……