杨延良 史炎鑫 王顺利 陈清汉

1)河南郑州市骨科医院骨肿瘤骨病I科 郑州 450052 2)郑州大学第二附属医院骨科 郑州 450014

Lisfranc损伤的手术治疗体会

杨延良1)史炎鑫1)王顺利1)陈清汉2)

1)河南郑州市骨科医院骨肿瘤骨病I科 郑州 450052 2)郑州大学第二附属医院骨科 郑州 450014

目的 总结分析切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的效果。方法 对41例Lisfranc损伤患者实施切开复位内固定治疗并对治疗效果进行回顾性分析。结果 41例患者术后均获骨性愈合，愈合时间9～13周，平均12.2周。术后均获随访6～29个月，其间仅出现轻度创伤性关节炎6例，未发生骨折畸形愈合、骨不连等其他并发症。末次随访采用AOFAS评分标准进行评定，本组优良率为87.8%(36/41)。结论 对Lisfranc损伤患者采用切开复位内固定手术治疗，可有效减少术后并发症发生，提高临床疗效。

Lisfranc损伤；切开复位；空心钉

Lisfranc关节连接前、中足，损伤后对足的负重及外形产生影响较大，保守治疗效果欠佳。2015-03—2016-07间，郑州市骨科医院对41例Lisfranc损伤患者实施切开复位内固定治疗，术后恢复效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组41例患者，均为闭合性损伤，其中男26例、女15例；年龄23～62岁，平均39.8岁。致伤原因：车祸伤19例，高处坠落伤13例，重物砸伤6例，运动伤3例。根据Myerson损伤分型[1]，A型9例，B1型8例，B2型11例，C1型8例，C2型5例。临床表现：患者中足肿胀，疼痛，外观畸形。足部功能受限，足底可见皮下瘀斑。受伤距离手术时间为7～11 d，平均8.8 d。

1.2 手术治疗 麻醉成功后，仰卧位。对于单纯内、中柱损伤，取足背第1、2跖骨间纵行切口，切口从足舟骨中点至第2跖骨中点，长约6 cm。……