侯瑞凯

河南新密市第一人民医院普外科 新密 452370

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术174例体会

侯瑞凯

河南新密市第一人民医院普外科 新密 452370

目的 总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的体会。方法 2014-01—2016-12间共对174例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术，回顾性分析患者的临床资料。结果 本组174例患者中170例(97.71%)成功完成腹腔镜阑尾切除术。手术时间30～60 min，平均45.42 min。术中出血量5～20 mL。术后下床活动时间8～12 h，肛门排气时间12～24 h，住院时间4～8 d。均未发生切口感染、腹腔出血、阑尾残端瘘及腹腔感染等并发症。4例(2.29%)患者中转开腹阑尾切除术，其中阑尾致密粘连或包裹1例、位置异常2例、根部坏疽穿孔1例。结论 腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后恢复快，操作简便易掌握，宜于在基层医院开展。

急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；开腹手术

急性阑尾炎是普外科最多见的急腹症，60%系淋巴滤泡增生阻塞阑尾管腔所致。以转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐及右下腹压痛、反复跳痛为主要临床表现。一旦确诊大多需早期实施阑尾切除手术[1]。随着腹腔镜技术的不断发展及完善，腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)以其具有安全、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少等诸多优点，已作为一种常规术式应用于临床[2]。2014-01—2016-12间，我院对174例急性阑尾炎患者实施LA治疗，效果满意，现将体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组174例患者中，男93例、女81例；年龄19～57岁，平均34.58岁。病程2～36 h。均根据临床表现、实验室检查、腹部彩超检查及术后病理学检查明确诊断。……