齐建平

河南扶沟县人民医院普外科 扶沟 461300

局麻下McBurney小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎68例临床分析

齐建平

河南扶沟县人民医院普外科 扶沟 461300

目的 探讨局麻下McBurney小切口阑尾切除术的指征、操作方法和效果。方法 选取2015-06—2017-01间接受局麻下McBurney小切口阑尾切除术的68例急性阑尾炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例患者中，64例顺利完成除术。手术时间(23.34±4.45)min , 仅做腹壁切口时有少许出血。术后下床活动及开始进流质饮食时间(24.23±2.24) h、肛门排气时间(26.18±4. 53)h 、住院时间(4.12±1.39)d。仅6例患者术后使用镇痛药物。2例切口感染患者，均于更换敷料后6～10 d愈合。其余患者未发生其他并发症，均顺利康复出院。 4例因寻找阑尾困难改为全麻并延长切口后完成手术。结论 在严格掌握手术适应证、规范进行手术操作的前提下，局麻下McBurney小切口阑尾切除术具有创伤小、操作简便易掌握、患者恢复快、治疗费用低等优点，尤其适合在基层医院开展。

急性阑尾炎 ；McBurney小切口；阑尾切除术

急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一，一旦确诊，绝大多数患者需早期施行阑尾切除术[1-2]。2015-06—2017-01间，我院选择68例急性阑尾炎患者，局麻下经McBurney小切口实施阑尾切除术，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例患者，男45例、女23例；年龄16～65岁，平均32.5岁。均根据临床症状及体征、实验室检查及彩超检查结果和术后病理学检查结果确诊[2]。单纯性阑尾炎46例，化脓性阑尾炎14例，慢性阑尾炎8例。入选标准[3]：(1)首次发作的单纯性或化脓性阑尾炎，发病时间<48 h；或此次发作距上次发作时间3个月以上，且发病时间<24 h的慢性阑尾炎。(2)疼痛不向腰部放射，无膀胱或直肠刺激征。右下腹压痛点局限在McBuneyr点。(3)术前彩超检查排除异位阑尾、阑尾周围脓肿(肿块)、右侧输尿管结石及附件病变。(4)体态较瘦，皮下脂肪组织较少，体质量指数19～23。

1.2 手术方法 仰卧位，常规消毒、铺巾。……