王新锋

河南郸城县人民医院胃肠外科 郸城 477150

手术治疗阑尾周围脓肿350例临床分析

王新锋

河南郸城县人民医院胃肠外科 郸城 477150

目的 探讨阑尾周围脓肿的手术方法及效果。方法 选取郸城县人民医院2005-01—2016-01间手术治疗的350例阑尾周围脓肿患者，行常规阑尾切除术284例、浆肌层下阑尾黏膜切除术48例、脓肿引流术18例。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术后切口感染21例(6%)，其中阑尾切除术12例、脓肿引流术9例。并发盆腔脓肿3例(0.86%)，均为脓肿引流术。均经对症处理后痊愈。无1例发生肠瘘，全部治愈出院。术后随访1～3 a，无1例阑尾炎再次发作。28例(8.00%)并发粘连性肠梗阻(共计2～3次)，其中阑尾切除术22例、脓肿引流术6例，均经非手术方法缓解。 结论 阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的病理类型，合理选择手术方式，规范术中操作及术后处理，可明显缩短疗程、减少并发症发生率、提高治愈率。

阑尾周围脓肿；阑尾切除术；脓肿切开引流

急性阑尾炎化脓或穿孔时，如果病程进展缓慢，大网膜可移至阑尾周围将其包裹、粘连，使炎症局限，形成阑尾周围脓肿，发生率为4 %～10%[1-2]。抗生素及联合中药治疗、穿刺置管引流等非手术方法疗程较长，患者卧床时间长，而且远期效果不甚理想，复发率较高，大多患者最终还需手术切除阑尾，给患者带来极大痛苦及经济负担。2005-01—2016-01间，我们对350例阑尾周围脓肿患者行手术治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组350例患者，男210例、女140例；年龄3～83岁，平均45.01岁。发病至手术时间5～7 d,平均5.24 d。……