胡黎明

河南濮阳市人民医院普外二科 濮阳 457000

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

胡黎明

河南濮阳市人民医院普外二科 濮阳 457000

目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法 对46急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术，并对其临床资料进行回顾性分析。结果 44例顺利完成胆囊切除术，2例患者因胆囊三角区致密粘连解剖困难无法辨清“三管”关系而中转开腹。手术时间40.00～51.60 min，平均45.26 min。未发生切口感染、出血、胆管损伤等并发症及死亡病例。术后住院时间3～7 d，平均4.68 d, 均痊愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎，创伤小、术后并发症少、恢复时间短。但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机。

急性结石性胆囊炎;胆囊切除术;腹腔镜

随着腹腔镜设备和器械的改进及手术经验的积累, 腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证范围逐渐拓宽，LC治疗急性结石性胆囊炎已在临床逐渐广泛开展[1]。2014-12—2016-09间，我们对46例急性结石性胆囊炎患者实施LC，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组46例患者中，男27例、女19例；年龄34～65岁，平均43.39岁。既往有胆囊炎发作史者22例。发病至就诊时间12 h～7 d，平均23.20 h。其中≤3 d者 30例，3～7 d者16例。均有右上腹压痛、反跳痛，伴有不同程度的恶心、呕吐及体温升高。Murphy 征阳性。血常规示白细胞和中性粒细胞不同程度升高。彩超扫查示：胆囊不同程度肿大，胆囊壁厚0.3～1.2 cm，平均0.58 cm。呈“双边征”，囊内有后方伴有声影的强回声。肝内外胆管未见结石。……