梁文丽

河南濮阳市中医院 濮阳 457000

宫腔镜电切术治疗42例子宫黏膜下肌瘤疗效分析

梁文丽

河南濮阳市中医院 濮阳 457000

目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 对42例子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜电切术治疗。观察术中出血量、手术时间、术后24 h阴道流血量，术后肛门排气时间及并发症情况。结果 本组患者中，0型、Ⅰ型肌瘤均一次切净；1例Ⅱ型黏膜下肌瘤由于瘤体较大，未能全部切除。本组手术时间12～53 min，术中出血量17～38 mL，术后24 h阴道出血量21～47 mL，术后肛门排气时间16～27 h。未发生子宫穿孔、肠管损伤、出血、术后感染等并发症。随访8～12个月，其间患者贫血、痛经、月经过多等症状均消失或明显改善。其中2例有妊娠要求的患者成功受孕。结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，损伤小、术后恢复快、并发症少，效果肯定。

宫腔镜；电切术；子宫黏膜下肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，其中子宫黏膜下肌瘤常见于育龄期妇女。2012-12—2016-01间，我们对42例子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜电切术治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例患者均经盆腔超声检查及宫腔镜等检查明确诊断。术前超声扫描确定肌瘤大小及部位。取子宫内膜行病理检查，排除宫腔内膜恶性病变。年龄28～46岁,病程6～26个月,均出现不同程度的月经过多、阴道不规则流血、痛经等症状。合并贫血11例，其中轻度贫血6例、中度贫血3例、重度贫血2例。有妊娠要求患者4例。根据荷兰Hearlem国际宫腔镜培训学校子宫黏膜下肌瘤分类标准[1]:0型(有蒂黏膜下肌瘤,未向肌层扩展)26例，Ⅰ型(无蒂,向肌层扩展<50%)13例，Ⅱ型(无蒂,向肌层扩展≥50%)3例。其中单发肌瘤38例,多发肌瘤4例。子宫<10周妊娠大小，肌瘤直径为1.80～4.70 cm。排除急性生殖道炎症及心、肺、肝、肾功能不全和凝血功能异常等患者。

1.2 手术方法[2-3]手术在月经干净后3～7d 内进行。……