任晓耐

河南沁阳市人民医院妇产科 沁阳 454760

手术联合药物治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症效果观察

任晓耐

河南沁阳市人民医院妇产科 沁阳 454760

目的 比较剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)药物治疗和手术联合药物治疗的效果。方法 根据不同治疗方法将68例剖宫产术后AWE患者分为2组。对照组(32例)口服孕三烯酮药物，观察组(36例)行病灶切除术联合孕三烯酮口服。比较2组的治疗效果。结果 观察组36例(100%)均获治愈，对照组中17例(53.13%)获治愈；随访6～12个月，观察组无复发病例，对照组中10例(31.25%)复发，2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 根据剖宫产史、腹壁切口瘢痕处经期疼痛性肿块及彩超扫查结果，即可确诊为AWE。一旦确诊应予以手术彻底切除并联合孕三烯酮口服治疗，可有效预防复发。严格掌握剖宫产的指征，规范进行手术操作，是预防剖宫产术后AWE的关键。

剖宫产术后；腹壁切口；子宫内膜异位症

腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis，AWE)是剖宫产术后的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的上升，剖宫产术后AWE的发病率也随之升高，严重影响患者的生活质量[1]。2013-12—2016-06间，我们共收治68例剖宫产术后AWE患者，分别给予药物治疗和手术联合药物治疗。现对其临床资料进行回顾性分析，以比较不同治疗方法的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-12—2016-06间我院收治的68例剖宫产术后AWE患者，下腹横切口45例，纵切口23例。年龄23～41岁，平均31岁。均在剖宫产手术后6个月～3 a内出现与月经周期相关的腹壁切口瘢痕处肿块，即经前或(及)经期肿块增大，疼痛加剧，经后疼痛逐渐缓解，肿块逐渐缩小。均可在原切口瘢痕处或其附近扪及3～5 cm大小的肿块，质韧、活动度差、边界不清。单发肿块44例，多发肿块24例。彩超检查提示：包块位于腹壁切口瘢痕处或其附近的皮下或肌层内，低回声或无回声,边界不规则，无完整包膜，未探及明显血流信号。……