徐斌

河南息县人民医院骨科 息县 475500

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折28例效果观察

徐斌

河南息县人民医院骨科 息县 475500

目的 观察切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法 对22例(26足)跟骨骨折患者实施跟骨骨折切开复位钢板内固定术，回顾性分析患者的临床资料。结果 22例(26足)患者术后均随访1 a,参照Maryland足功能评分标准， 优22足，良2足，可2足，优良率92.31%。术前Bohler角(13.2±1.4)°，末次随访为(33.4±4.7)°，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对跟骨骨折患者实施切开复位钢板内固定术，术后Bohler角恢复满意，足部功能恢复优良率高，效果肯定。

跟骨骨折；切开复位；钢板内固定术

跟骨骨折是常见的骨折之一，跟骨形态不规则且有多个关节面，如治疗不及时或处理不当，则易发生创伤性关节炎、持续性疼痛等并发症及严重功能障碍、畸形愈合等后遗症，致残率高达30%[1]。2014-01—2016-01间，我们对22例(26足)跟骨骨折患者实施切开复位钢板内固定术，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组22例(26足)患者均为高处坠落伤导致的单侧跟骨骨折。其中男12例、女10例。依据跟骨侧位、轴位、正位X线片以及冠状位、轴位MRI扫描确诊。按Sanders分型标准[2]：Ⅱ型7足，Ⅲ型15足，IV型4足。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备 将患肢放置在布朗架上，指导其进行足趾主动活动。间断冰敷患足并严密观察末梢血运。伤后6～13 d待患足肿胀消退及张力性水疱消失、局部皮肤出现“褶皱”后实施手术。

1.2.2 手术方法 全麻或腰硬联合麻醉，单足者取健侧卧位，双足者取俯卧位。置气囊止血带于患肢大腿中上段。取足跟外侧下缘L形切口。切开皮肤、皮下及跟骨骨膜，分离出跟骨体部。行骨膜下剥离，充分暴露距下关节、跟骰关节，直视下保护腓肠皮神经和腓骨长短肌腱。……