李文甜， 涂 计， 杨 闻

1武汉生物制品研究所病毒性疫苗研究二室，武汉 430200华中科技大学同济医学院附属协和医院 2骨科 3麻醉科，武汉 430022

PD-L1/PD-1信号通路在脓毒血症的免疫机制中的研究进展*

李文甜1， 涂 计2， 杨 闻3△

1武汉生物制品研究所病毒性疫苗研究二室，武汉 430200华中科技大学同济医学院附属协和医院2骨科3麻醉科，武汉 430022

脓毒血症； 免疫抑制； PD-1； PD-L1； 共刺激因子

脓毒血症是各种微生物和免疫物质引起的全身炎症反应和宿主自身免疫性损伤，是严重创伤、损伤、外科大手术后常见的并发症，是危重患者死亡的主要原因[1-2]。脓毒血症的主要病理生理机制是宿主免疫功能受损导致失去消灭入侵病原体的能力，增加了继发感染的易感性。过去10年间的基础和临床研究已经证实脓毒血症不仅会造成严重的感染，而且会使得适应性的免疫系统障碍和机体抗菌能力受损[3]。越来越多研究表明，免疫功能失调在脓毒血症导致器官功能衰竭的发病过程中起着关键作用[4-5]。近年来，程序性死亡配体-1/程序性死亡受体-1通路(PD-L1/PD-1通路)在脓毒血症引起的免疫负调控机制中的作用日益受到学者的关注[6]。脓毒血症可能与PDL1-PD1共刺激信号随着机体的炎症程度、免疫状态和遗传背景不同而激活或抑制，以及参与T细胞的中枢及外周免疫耐受等机制有关。因此，能否通过PDL1-PD1信号通路来调节自身免疫状态，从而治疗相关疾病，成为人们研究的热点。本综述回顾PD-L1/PD-1信号通路在脓毒血症的免疫机制研究中的进展，以期为脓毒症的预防与治疗提供新的线索。……