唐利萍

摘要：目的 探讨手术室护理管理中应用护理安全风险管理防御机制的方法与效果。方法 比较我院手术室护理管理中实施护理安全风险管理防御机制（研究组，2013年6月～2015年12月，200例）与传统手术室护理管理（对照组，2011年1月～2013年5月，200例）的效果。结果 研究组护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率均明显低于对照组（P<0.05），而护理满意度评分则明显高于对照组（P<0.05），同时手术室各个方面的配合评分上研究组更高（P<0.05）。结论 护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中，不仅可降低风险事件发生率，同时提高手术室护理配合质量。

关键词：手术室；护理管理；安全风险管理；防御机制

Analysis on the Application of Nursing Safety Risk Management and Prevention Mechanism in Operation Room Nursing Management

TANG Li-ping

（Yibin Second Chinese Medicine Hospital，Yibin 644000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the operating room nursing management of nursing security risk management methods and defense mechanisms of effect.Methods Comparison of our hospital operating room nursing management of nursing security risk management defense mechanism（Study Group，June 2013 to December 2015，200 cases）and the traditional operating room nursing management（control group，in January 2011 to 2013 in May，200 cases）results.Results The study group event rate risk nursing，nursing disputes events were significantly lower than the control group（P<0.05），while care satisfaction scores are significantly higher（P<0.05），while all aspects of the operating room the research group with scores higher（P<0.05）.Conclusion Nursing Security Risk Management Application of defense mechanisms in the operating room nursing management，not only can reduce the risk of event rates，while improving operating room with the quality of care.

Key words：Operating room；Nursing management；Security risk management；Defense mechanism

手术室属于医院比较重要的科室，护理安全对于手术室护理管理十分重要，因为手术室属于高风险科室，因工作环节多、紧迫性、操作多、时间连续性强等[1]，极易出现差错。为了进一步探讨手术室护理管理新型措施，我院将护理安全风险管理防御机制应用其中，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院手术室护理管理从2013年下半年开始实施护理安全风险管理防御机制，将2013年6月～2015年12月作为研究组，而2011年1月～2013年5月作为对照组，两组期间均随机抽取200例患者进行调查。对照组：男105例、女95例，年龄16～75岁，均值（46.8±5.9）岁。研究组：男108例、女92例；年龄16～74岁，均值（46.5±5.7）岁。在前述一般资料上组间比较无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法 對照组期间按照常规手术室护理管理处理，研究组期间则实施护理安全风险管理防御机制处理，具体主要从两个方面进行：①建立护士自身风险防御机制：手术室因环境特殊、工作性质特殊，往往需团队作战，故而护理管理应对整个护理团队成员开展，加强对成员的关心，因为护士除了要工作还会承担社会角色，管理人员要加强他们的生活关注，主动询问生活所需，尽量排忧解难，促使他们全心全意为患者服务[2]；手术室护理工作较重，护士要有强大的责任心，察觉患者有不良情绪，及时疏导。②完善手术室护理管理流程及制度：医院有自身的规章制度才能确保其有效运行，而手术室也应具有自身的护理管理制度与流程，才能确保手术顺利进行，同时才能保证患者安全。为此，我院手术室不断完善制度与流程，包括一般制度、安全管理制度、消毒灭菌制度、清点核查制度等；严格要求手术室工作人员按照无菌操作执行，并执行消毒隔离制度，规范洗手规则；输血实施两人核查制度，并双签名，术前严格实施"四清点"、"十二查"[3]，以及输血查对与医嘱查对等，术前术后都要清点手术物品。

1.3观察指标及标准 观察记录两组期间护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率、护理满意度评分及护士手术室配合情况评分，并对比分析。其中护理风险事件包括术前准备失误、护理记录差错、无菌操作不当、切口感染等；护理满意度按照自制满意度问卷调查，总分0～100分，评分85分及以上为满意；手术室配合包括器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理及消毒隔离，评分0～100分，评分越高则显示配合质量越高[4]。

1.4统计学处理 本研究相关数据全部录入Excel表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1组间护理风险事件发生率与护患纠纷事件发生率比较 研究组护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2组间护理满意度评分比较 研究组患者护理满意度评分为（98.12±0.38）分，对照组则为（88.41±6.27）分，研究组满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.3组间手术室配合情况比较 两组期间均随机抽取护士20名进行手术室配合情况测评，结果显示研究组手术室各个方面的配合评分上研究组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室是集诊断、治疗及抢救等于一体的重要基地，兼具工作量大、技术性强、风险高及工作时间长等特点，任何不安全因素均有可能引发不可弥补的损失，需加强重视。为此，必须加强手术室安全风险管理，将各类风险控制在护理前，才能更好地保障患者安全[5]。本研究结果显示研究组护理风险事件发生率与护理纠纷事件发生率均明显低于对照组（P<0.05），而护理满意度评分及手术室配合情况方面研究组也要更优（P<0.05）。

护理安全风险管理防御机制主要从两个方面进行，其一为护士自身，其二为手术室护理制度与流程，这里护士自身的风险防御机制十分关键，因为实施护理干预的操作者为护士。笔者认为，可从如下三个方面加强护士风险防御机制的建立：①心理防御机制：护理管理人员应加强护士家庭情况了解，尤其要对他们情绪变化进行观察，根据生活情况采取弹性排班[6]。②加强培训机制：手术室护士应具备娴熟的操作技术，故而应加强他们相关技能培训。护理管理工作人员要预见性考虑手术室可能出现的差错，尽早加强培训与考核，做好风险评估，建立质控小组，总结经验与改善。③重视法律风险：培养护士严谨的服务态度与工作作风，培养他们应对突发事件时的独立分析与解决问题能力。

综上所述，护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中，不仅可降低风险事件发生率，同时提高手术室护理配合质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]苏临英.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（19）：2418-2420.

[2]武丹，史秋蓮，李么琴，等.手术室低年资护士实施风险管理的效果分析[J].现代临床护理，2014，19（12）：38-40.

[3]吴福丽，雷璐敏，张敏，等.风险管理在手术室护理安全中的应用[J].中国基层医药，2012，19（24）：3821-3822.

[4]邱小丹，李莉.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（23）：70-71.

[5]李园珍，刘路秀，邓苏娟，等.手术室中风险因素的评估和手术室护理安全管理[J].中国现代医生，2012，50（13）：117-118.

[6]彭懿.护理风险管理在手术室工作中的运用[J].中国医药科学，2012，18（14）：149-150.

编辑/周芸霏