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卵巢早衰:人还未老,它已垂暮

2017-02-23

家庭百事通·健康一点通 2017年2期
关键词:纳克早衰发型

女性青春期卵巢开始发育,而月经正是卵巢周期性分泌激素带来的子宫内膜的变化。育龄期也是女性卵巢生命力最旺盛的时期。慢慢地卵巢功能开始衰退,女性也进入围绝经期,等到卵巢沉睡过去,绝经期就来了。

身体开始萎缩,卵巢也变小

有部分女性,人还未老,卵巢就提前出现功能衰退。我们把40岁之前卵巢功能开始出现衰退的临床表现称为“早发型卵巢功能不全”(POI),如果1年以上不来月经,才叫做“卵巢早衰”。这种情况有点像提前发生绝经,有的人甚至20多岁就发生了。

为什么会这样呢?具体的病因还在研究中,目前的研究发现,早发型卵巢功能不全可能与以下因素有关:做过放疗或者化疗、子宫内膜异位症或盆腔炎、卵巢做过手术、遗传、吸烟以及自身免疫性疾病等。

如何判断卵巢是否早衰

女性月经紊乱一般表现是月经稀发,或好几个月不来月经。有的人月经量明显变少;有的人出现类似绝经综合征的表现:潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、情绪变化、睡眠不佳等;有的月经来的第2~5天查血卵泡刺激素(FSH)升高。

如果已经停经3个月,可以直接抽血查验FSH。FSH大于25单位每升可以诊断为早发型卵巢功能不全;如果为10~20单位每升则提示卵巢储备功能下降,雌激素有一定程度的降低。

可以在月经周期的任何一天抽血查抗苗勒氏管激素(AMH),结果都不影响,比较方便。它可以作为预测卵巢储备功能比较可靠的指标,低于0.2~0.7 纳克每毫升提示卵巢储备功能下降,低于0.086纳克每毫升则提示绝经或卵巢早衰。

还有一些指标可以帮助诊断,比如克罗米芬刺激试验、抑制素B、卵巢大小、卵巢血流、窦卵泡计数等等。

早发型卵巢

功能不全(POI)的危害

因为卵巢功能衰退会出现和绝经综合征表现,还有骨质疏松、心脑血管疾病等。由于卵巢衰退的时间更早,所以对女性身体的影响更持久,造成的危害会比绝经更严重,尤其是骨质疏松和心脑血管问题。

早发型卵巢功能不全也可能合并有内分泌或自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎、肾上腺功能不全等。

如果是青春期发病,那么有可能影响性器官的发育,影响女性第二性征的发育,更可能引起不孕等症。

卵巢功能能恢复吗

在卵巢早衰的致病因素中,除了吸烟控制,其他都无法更改。并且就算已戒烟,也只是延缓卵巢的衰退,不可能回到原先的状态。这里强调一点,由于卵巢早衰病人年轻化,所以比绝经女性更需要激素補充治疗,而且多数可以选择与促使来月经的药物搭配,至少使用到自然绝经的年龄,也就是50岁左右。但这类病人想怀孕就很困难,绝大多数需要求助辅助生殖技术,甚至是捐卵。不过还有5%左右的病人有自然怀孕的可能。

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