单明华

摘要：文章分别统计了2005年度和2015年度，在东阳市人民医院新确诊的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血这5类最常见的恶性血液病病例数、10年间患者上升例数和增长率。发现10年间这5类恶性血液病的总病例数上升了81例，增长了231.4 %，其中白血病的绝对病例数最多、恶性淋巴瘤的上升例数最多、多发性骨髓瘤的增长率最高。

关键词：恶性；血液病；病例；统计；增长率

Statistical Analysis on the Growth of 5 Types of Malignant Nosohemia in Dongyang

SHAN Ming-hua

（Blood Transfusion Department，The People's Hospital of Dongyang City， Dongyang 322100，Zhejiang，China）

Abstract：The article has counted separately for 2005 year and 2015 year， in dongyang people's hospital of newly diagnosed leukemia， malignant lymphoma， multiple myeloma and myelodysplastic syndrome and aplastic anemia with these 5 kinds of the most common malignant nosohemia rising number of cases， during 10 years the example number of the patient rises and the rate of increment.During 10 years these 5 kind of malignant nosohemia total case rose by 81 cases， increased by 231.4%， in which leukemia case of illness absolute number have been most， the malignant lymphoma rise example number are most， the multiple myeloma rate of increment to be highest.

Key words：Malignant； Nosohemia； Case； Count； Rate of increment

《2015中国肿瘤登记年报》显示：近10年来我国城乡居民恶性肿瘤的发病率总体呈上升趋势，为观察近10年来东阳市血液系统恶性肿瘤患者的增长情况，笔者分别对2005年度和2015年度新确诊的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血这5类常见的恶性血液病病例进行了分类统计，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2005年度和2015年度，被确诊为白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血的东阳本地患者。

1.2方法 把上述5类恶性血液病新确诊的病例数、年龄范围、增长例数、10年增长率进行统计、对比。

2 结果

2005年度和2015年度被确诊为恶性血液病的病例数、患者年龄范围、增长例数、10年增长率等统计指标。

3 讨论

从表1的数据中可看出，2015年度被确诊的5类恶性血液病的病例数，比10年前有不同幅度的上升，增长例数较多的依次是恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症，增长率较高的依次为多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤和再生障碍性贫血，10年间这5类血液病共增长了约2.3倍。2015年这5类恶性血液病的新发病例数从多到少的顺位是：白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血。

2015年确诊的116例恶性血液病患者中，共有95例患者生活在农村，占81.9%，因农民接触农药的机会较多，所以农药是否为恶性血液病的致病因素值得进一步的调查和研究。另因部分血液病存在确诊困难，且有一些不明原因贫血或全血细胞减少的患者未作进一步检查确诊，存在漏诊情 形[1]，所以上述两年度的病例数，少于东阳市实际新发的病例数，但已包含了极大部分。

恶性血液病好发于>40岁的中、老年人，总体上男性易发，但对2005～2015年共计80例再生障碍性贫血患者的统计，男女之比为1∶1.42，这表明女性易患再生障碍性贫血。 恶性血液病的发生机制目前尚不明确，但通常认为与遗传因素、免疫因素、基因突变、某些病毒或细菌感染、电离辐射、药物、化学毒物和环境污染有关[2-7]。与10年前相比，公众最明显的感受是生活环境的恶化：在农业种植上普遍使用了化肥和农药，土壤、水体、空气污染严重；家具和住房装修中普遍使用了有毒的三合板、油漆、涂料及含放射线的大理石等材料，工作中接触或吸入有毒有害物质。另外：购买的食品中大多含防腐剂、人工合成色素或漂白剂等物质；生活用品中有许多塑料、橡胶制品及含重金属的不锈钢餐具、炊具；用于治疗疾病的化学药物和生物合成药物越来越多，这些药物在治疗疾病的同时或多或少地对人体产生副作用，且许多新研制的药物其对人体的安全性未经充分评估。当然，恶性血液病发病率的上升与人口老龄化也有关，与实体恶性肿瘤一样，随着年龄的增长其发病率也相应上升。

有文献报导：血液病的发生与乙肝病毒感染有关[8]，经笔者统计的151例血液病患者中，乙肝表面抗原阳性者25例，阳性率为16.6%，确实高于正常人群。

血液病患者多数需要输血治疗，近年来，由于血液病患者的增多，东阳市人民医院血液病患者的总用血量最近5年就增长了176.2%，占全院用血量的比例从2010年的8.5%上升到了2015年的12.1%，是導致近年来全市临床供血紧张的原因之一。基于恶性血液病发病率逐年上升的事实，各级医疗单位和疾病预防控制中心应对公众进行相应的预防宣教工作，劝告城乡居民在工作、生活中，应尽可能避免接触有毒有害物质、避免使用有毒器具和购买不安全的食品，在农业生产中不使用剧毒农药，力所能及地做好自我防护工作，工矿企业应给职工提供安全、卫生的工作场所，并自觉做好环境的保护工作，政府行政部门应担负起治理环境污染的重任。

参考文献：

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编辑/罗茗柯