骆智琴++李华章++荆丽梅++王欣国++杨燕婷

摘要：本文对浦东新区辖区内从事中医药健康服务业的机构进行了现状调研，结合国家相关规划，初步探讨了浦东新区中医药健康服务业未来发展的重点领域，提出了相关政策建议，以期为浦东新区中医药健康服务业的发展提供借鉴。

关键词：中医药；健康服务业；浦东新区

中医药是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在健康服务业发展中具有独特的地位和作用。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》和《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》等文件均从不同角度强调了中医健康服务业的深远意义。浦东新区作为国家综合配套改革试验区、国家中医药发展综合改革试验区、自由贸易试验区、上海科创中心核心功能区域，应不断改革创新，先行先试，抓住机遇，大力发展中医健康服务业，促进浦东经济和社會不断发展。本文对浦东新区中医药健康服务业发展状况进行了初步分析，探讨了发展的重点领域，并提出了发展建议。

1浦东新区中医药健康服务业现状

1.1中医医疗服务业 浦东新区中医医疗机构包括各级公立医疗机构和民营医疗机构。新区公立医疗机构共62家，其中三级中医医院2家，中西医结合医院1家，二级中医医院2家，二级综合性医院及专科医院12家，社区卫生服务中心45家，所有公立医疗机构均设置中医科和中药房，均能提供中医药服务。民营医疗机构包括中医门诊部10家，中医诊所49家，尚无提供高端中医药服务的民营医疗机构[1]。

新区从2011年起持续开展区内各级医疗机构中医药科室标准化建设，打造布局合理、流程优化、文化氛围浓厚的综合中医药服务区，截止2015年，浦东新区所有中医（中西医）医院、综合性医院、专科医院、社区卫生服务中心及21家社区卫生服务站（村卫生室）已全面完成中医科室标准化建设。新区从2010年起每年遴选8项中医适宜技术向全区医疗机构推广应用，截止2015年底共培训推广40项中医适宜技术，共有1498人次中医工作者通过临床技术操作培训，并在一线临床开展推广应用94226例。2015年，新区社区卫生服务中心中医科门急诊人次数3138463人次，占比17.3%，中医饮片处方数1128803张，非药物治疗服务量3508444人次。二三级医院中医科门急诊人次数3092707人次，占比26.3%，中医饮片处方数898198张，非药物治疗服务量1013647人次[1]。

1.2中医养生保健服务业 目前浦东新区开展中医养生保健服务的机构共1212家，共有从业人员1.8万余人。根据主营项目可分为足浴类（包括各类按摩、推拿等服务）、美容美发类、沐浴类、其他（包括减肥、健康咨询等）共4类，其中，足浴类机构共807家，占比67%。在咨询、按摩、熏洗、艾灸、敷贴、拔罐、刮痧等服务项目中，开展3项以上服务内容的有263家机构[1]。

自2012年国家中医药管理局正式批准浦东新区成为国家中医养生保健服务机构准入试点地区以来，新区按照国家中医药管理局的要求，结合区内实际情况，积极开展中医养生保健服务机构准入试点工作，取得了一定的成绩。2013年，浦东新区中医药协会成立了养生保健专业委员会，制定了《养生保健专业委员会管理办法》、《养生保健专业委员会会员单位管理办法》，并遴选10家准入试点联系单位，开展首批从业人员培训工作，首批学员共有96人取得了由新区中医药协会颁发的培训合格证书。同年10月，浦东新区中医药协会、中医养生保健专业委员会对6家开展中医养生保健服务的经营单位授予"浦东新区中医药协会养生保健专业委员会会员单位"铭牌。此次授牌仪式代表着新区中医药协会首次对非医疗性质从事中医养生保健服务行业的经营单位开展资质认定工作，为中医养生保健行业的健康发展起到积极的引领作用[1]。

1.3中医药技术产品研发产业 2013年，浦东新区获批国家中医药管理局科技成果转化基地，在基地建设过程中，新区大力推进中医药创新研发，并依托浦东新区中医药科技成果转化服务平台，实现中医药科研成果的有效转化及运用，加快一批中医药健康服务相关产品的研发与产业化。截止2015年6月，浦东新区现有从事中药研究开发、生产及行业关联企事业单位42家，其中国家级和市级研发机构6家、中药制剂及中药保健品生产企业25家，中药饮片生产企业6家、教育培训机构3家、专业中介机构2家。另有中药批发企业19家，药品零售企业822家。2013年浦东新区中医药产业销售额为31.5亿元，2014年销售额为37.2亿元，增幅达18%。2014年度缴纳税额3.5亿元，出口创汇额为1015亿元，企事业研发投入为8.45亿元，占销售额比重的22.7%。截止2015年6月，浦东新区中药企事业单位共获得国内专利授权273件，国际专利授权118件；已获得新药证书11件、生产批文33件、临床批件49件，并有20个项目已进入临床批件申请阶段、14个项目进入新药证书申请阶段，有2个项目计划开展国际临床研究[2]。

2浦东新区中医药健康服务业发展困境

浦东新区在中医医疗、养生保健、技术产品等方面取得了一定成绩，但仍存在一些不足，如在中医医疗方面存在高端医疗服务缺乏，高层次人员匮乏，基层医疗机构开展中医医疗服务的能力还有待提高等问题；中医养生保健方面存在市场准入条件低，人员素质不高，开展项目比较单一，专业技能人才缺乏等问题；中医药健康养老服务仍是空白状态，中医文化旅游资源还有待开发，中医药国际交流人才及服务贸易人才缺乏。因此，浦东新区应结合自身优势，合理解决发展困境，依托国家中医药综合配套改革区和中医药科技成果转化基地建设，重点突破，形成自身特色与优势。

3浦东新区中医药健康服务业发展重点领域

3.1提升中医医疗与康复服务能力 建立以公立医院为主体，社会办中医机构共同发展，基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。鼓励社会力量参与和提供中医医疗服务。通过重点专科建设和人才培养、放开中医师多点执业等措施，支持社会资本举办高端中医医院或中医专科医院。鼓励中医诊所连锁发展，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所或门诊，推动中医门诊部、诊所和中医坐堂诊所规范建设和连锁发展。丰富中医医疗服务内涵，改革中医医院服务模式，推进多种方法综合干预，注重治疗和预防、养生、保健、康复服务的结合，形成具有中医特色的综合服务模式。

3.2加强中医药预防保健与养生服务 继续做大做强中西医结合公共卫生服务模式，依托行业协会完善中医养生保健机构服务规范、设置标准、管理办法等，建立以行业管理为主、标准化建设为基础、星级评审为手段的具有浦东特色的养生保健机构管理模式，引导其规范发展。探索发展公立医疗机构开展中医养生保健服务模式，丰富完善中医特色健康体检服务，将中医药优势与健康管理结合，以慢性病管理为重点，以"治未病"理念为核心，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保健模式。探索发展中医养老保健服务，形成中医医疗机构和养老机构合作开展中医养老保健服务的运行机制；积极引导社会资本开办创建有中医特色的养老院、老年护理院等养老护理机构。

3.3开发中医药文化旅游产业 加强中医药主题文化基地建设，开展浦东新区中医药文化特色街、中医药健康服务文化园建设的规划研究。加强中医药文化产业与旅游业的联系与渗透，打造若干条集中医特色医疗、养生保健、国医文化、旅游休闲为一体的具有浓厚中医特色的旅游线路，让中医药服务得以创新和扩展，满足人们对中医药养生保健、医疗康复、休闲旅游的更新更高的精神文化和物质文化消费需求。

3.4推进中医药重点产品研发与产业化 大力推进中医药基础研究、软科学、应用技术类成果的创造，并依托浦东中医药科技成果转化基地建设的平台，以张江科技园区医药企业为核心骨干，建立中医药技术外包园区，实现中医药科研成果的有效转化及运用，加快一批中医药健康服务相关的药品、保健品、食品、医疗器械、保健器械及其他衍生产品的研发与产业化。

4浦东新区中医药健康服务业发展建议

4.1完善政府政策 充分发挥浦东新区中医药事业发展联席会议制度，建立健全中医药健康服务业发展的管理机制。突破体制性障碍，加快社会办中医机构发展，形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。政府应建立健全政府购买社会服务机制，充分发挥行业组织在行业咨询、标准制定、行业自律、人才培养和第三方评价等方面的重要作用。

4.2加大财力支持 推进财政立项拨款，建设中医发展基金，并对浦东新区中医药健康服务业的重点领域，关键环节，特别是中药新药研发等进行专项拨款，建立长效财政投入机制，并确保专款专用；大力引进金融机构，强化薄弱环节资金，探索搭建金融机构与中医药健康服务业企业的对接平台，鼓励金融机构创新产品和服务方式。

4.3优化人才队伍 深化中医药人才培养体系建设，可以通过立项资助、项目建设以及组织相关培训的方式，与上海中医药大学、浦东新区卫生学校开展合作，重点培养"中医药养生保健人才"、"中医药贸易人才"、"中医国际化人才"等，促进相關人才的培养。

4.4注重行业监督 加强中医药服务监督执法力度，严厉打击假冒中医的非法行医、发布虚假违法中医中药广告、制售假冒伪劣中药等违法行为，加强对中医预防保健服务的监督与执法，规范中医药服务行为。在中医养生保健、中医文化旅游等新兴的健康服务领域，鼓励龙头企业、行业协会参与制订服务标准，使其能够逐步提高行业自律和维权能力，承担起相应的行业管理职能。

4.5加强舆论宣传 坚持正确的舆论导向，加强主动引导，广泛宣传中医药健康服务业有关政策措施，大力宣传典型经验和进展成效。营造广泛关心和支持中医药健康服务业发展的良好氛围。同时，规范中医药品、保健食品、医疗机构等方面广告和相关信息发布行为，抵制不实宣传和报道，促进和营造良好的支持中医药健康服务业发展的社会环境。

参考文献：

[1]骆智琴.浦东中医药健康服务业调研与初探[R].上海：浦东卫生发展研究院，2015.

[2]骆智琴.浦东中医药产业发展模式研究[R].上海：浦东卫生发展研究院，2015.

编辑/孙杰