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擅治心脑血管疾病的唐祖宣

2017-02-20曾隐公

金色年代 2016年11期
关键词:邓州市真武汤张仲景

曾隐公

他今年74岁,但在他身上你看不到古稀老人的迟暮。他精神饱满,声音洪亮,从二楼楼梯快步走下来时,带起一阵风。他就是唐祖宣,河南邓州人,中共党员,邓州市中医药管理局局长、邓州市中医院院长,中医主任医师,中华全国张仲景研究会理事,中国中西医结合学会周围血管病专业委员会理事。他是第七、八、十、十一届全国人大代表,2014年被评为国医大师。

温阳法,即温通阳气法,主治由于心脾肾阳气虚衰所致的全身或局部虚寒证。“温阳”是祖国医学主要的治则之一,主张“寒者热之”,“虚者补之”,“阴病治阳”,以及“形不足者温之以气”等。张仲景开温阳法之先河。邓州市是医圣张仲景的故里,仲景学说总结了汉以前的学术经验,写成了《伤寒杂病论》。温阳法在《伤寒论》中,以理、法、方、药形式固定下来,采用真武汤、四逆汤等汤剂。

周连三在学习古人经典内、难、伤寒的基础上,学习前贤理论,阐发运用。唐祖宣从1950年代跟周连三学习,获得了宝贵的经验。

唐祖宣在临床中运用温阳法,取得了突出成就,并从1965年开始在《中医杂志》、《世界中西医结合杂志》等发表相关论文多篇。

真武汤由茯苓、芍药、自术、生姜、附子组成,能够温阳利水,适用于:肾阳衰微和水气为患,面色青黄或黧黑,舌质淡,苔自或无苔但多津,腰膝凉痛,四肢欠温,小便清长或不利;或大便溏薄,恶寒发热,但寒多热少,阴寒水肿,脉沉弦或浮大而虚等阴寒水盛之症,以及肾寒水泛的疔毒、炎性病變等。

例如,患者刘××,男,37岁,工人。双下肢凉痛已3年,左足趾溃破已5个月。经某省中医学院附属医院确诊为“血栓闭塞性脉管炎”。先后注射硫酸镁,内服扩张血管药物和中药四妙勇安汤及四妙活血汤无效。

唐祖宣开方:炮附片、茯苓、黄芪、潞参各30克,白术、桂枝、白芍、干姜、甘草、川牛膝各15克。上方加减服用,患者共住院91天,服药91剂,能步行2500米无跛行感,体温、肤色基本恢复正常,趾甲汗毛开始生长,足背动脉微能扪及,胭动脉恢复良好,但胫后动脉仍无搏动,伤口愈合,经追访12年没复发。

通过大量的临床实践,真武汤对现代医学的炎症有较好的治疗效果。

四逆汤由附子、炙甘草、干姜、人参组成,能够回阳复阴,适用于急性心力衰竭、心源性休克、外周血管疾病等。对于纠正心源性休克病人,附子、干姜常用9至15克之间为宜,若对外周血管疾病,用15至30克之间,大剂复方,取其回阳救逆益气通脉之功。要提高疗效,尚须注意药物的加减,呕吐厉害少加黄连,酌加半夏;渴得厉害加花粉;喘得厉害加五味子;对于外周血管疾病引起的四肢厥逆、脉搏消失之症酌加当归、黄芪、红花、桂枝等益气活血通络之品。煎服法是提高疗效的关键,先煎附子以去其毒,再纳诸药,三煎兑于一起,大剂量多次服用,疗效更佳。

50多年来,唐祖宣给数百名省部级以上领导干部和解放军将领做过医疗保健,却一直“扎”在县级医院邓州市中医院为普通患者诊病。找唐老看病,最大的特点是“不挂号,不收诊费”。同时,唐老在各地收徒,大力培养中医人才。

作为一名人大代表,唐祖宣积极献言献策。2011年“两会”上,他建议各级政府要加强精神病人的送治、康复、管理等工作;今年“两会”上,他又为“中医立法”奔走呼号。

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