程小秋，邓笑伟， 刘 佚， 王雅涵， 杨京伟， 鲁飞翔

不同诊断标准对老年少肌性肥胖的检出率

程小秋1，邓笑伟1， 刘 佚1， 王雅涵1， 杨京伟1， 鲁飞翔2

目的 采用不同肥胖诊断标准，对老年人（≥60）群少肌性肥胖进行调查，分析不同方法间一致性。方法 选取武警某医院健康医学中心60～93岁老年人442名为研究对象，测量身高、体重，计算身体质量指数 （body mass index，BMI）。采用生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis, BIA）对研究对象进行身体成分测定。采用亚洲少肌症工作组制定的四肢骨骼肌指数（男≤7.0 kg/m2，女≤5.7 kg/m2）诊断少肌症，在此基础上采用方法1：BMI≥28；方法2：世界卫生组织（world health organization, WHO）的体脂率法（男性体脂率≥25%，女性体脂率≥35%）；方法3：体脂率超过同龄人群水平的60.0%三个标准分别诊断肥胖。结果 老年人群中共检出少肌症69人（15.60%），其中男34人（13.71%），女35人（18.04%）。以方法3为肥胖诊断标准，结果示体脂率截点为男性体脂率≥28.4%、女性体脂率≥38.0%。三种肥胖标准在老年少肌症人群中肥胖的检出率分别为0.45%、52.17%、30.43%；方法2在整体老年人群中少肌性肥胖的检出率为8.14%，方法3为4.75%。方法2与方法3对人群少肌性肥胖有较好一致性（Kappa=0.658，Kappa=0.494）。结论 老年人群少肌症与少肌性肥胖患病率高；BMI并不能有效诊断少肌性肥胖；四肢骨骼肌指数结合WHO体脂率法与四肢骨骼肌指数结合同龄人体脂率水平60%截点两种方法对诊断少肌性肥胖有较好一致性。

老年人；少肌性肥胖

随着国内老龄化加重，少肌症作为老年人群常见病日益受到重视，该病是由于年龄增加、神经元功能下降、激素水平改变、营养低下、活动量降低等原因引起的肌肉量和肌肉功能下降，导致患者活动受限、易跌倒，增加死亡风险[1,2]。……