瞿介明

被手机“绑架”的今天，医疗也未能“幸免”。这是一句玩笑话。不可否认，互联网给我们的生活带来诸多便捷，不出门就可以办很多事。同理，互联网用在医疗上也是大势所趋。

传统医疗上，中医看病有“望闻问切”，西医看病有“视触叩听”，要达成看病的目的，有一个必要先决条件，就是医生患者面对面，视情况进行下一步检查或诊断。再有，传统医疗上，患者看病需到医院排队挂号，挂号窗口“开门”前总是一条长队，甚至“一号难求”，连挂数日……而如今，互联网让一切有了翻天覆地的变化：要挂某位专家号，只需网络上手指点一点预约即可，省去排队抢号的麻烦；甚至，异地求诊某位专家，也可通过互联网实行网络诊治。事实上，互联网已经“侵入”医疗行业，在慢慢改变着传统医疗模式。因此，“拥抱互联网”逐渐成为各大医院的发展趋势，具备远程会诊、在线咨询等功能的“云医院”将成为医疗行业的最新方向。

截至2015年年底，上海瑞金医院、新华医院、第六人民医院、徐汇区中心医院等已经启动了“互联网+医疗”模式。其中，瑞金医院已经汇集了5亿余条临床数据，通过分析，医生可对患者进一步精准诊断，可以给后续治疗提供更多的可靠信息。同时，在瑞金医院内分泌科已经建立了大数据分析平台，可以得到患者病情的趋势分析，同时也可以观测两个药品对于同一个甲亢患者不同的药物治疗效果，以及预后的情况。此外，瑞金医院作为实体医院将与线上医院或云医联体形成一个有机的整合体，进而利用临床大数据平台，提供医疗大数据的生态圈。但不管是线上医院还是实体医院，医生都是主要的角色。在线上医院，希望将来能做到患者的健康管理，专家们将和患者之间形成互动。同时，以大型医院为核心构建云端医疗服务平台，把二级医院、基层医院，包括第三方的独立医疗机构共同组成一个云医疗联合体，指导全科医生更好地为常见病、多发病患者进行诊疗服务。

“互联网+医疗”的深层次核心还是医疗，是人与人的关系问题，它面临着机遇和挑战，如何切实借助互联网、大数据等新技术来解决医疗服务供需矛盾，提高医疗服务的有效性，才是医疗“拥抱互联网”的初衷。在此层面上，医院一定要清楚自己的定位。对于瑞金医院来说，首先要明确自己的重任，即主要做好疑难危重疾病的诊治；明确自己的职责，即作为百年老院及医学院附属医院，要对我国的疾病诊断和治疗有所贡献，包括诊疗规范和指南；要夯实自己的知识，参与并取得话语权；最后还需明确，我们服务的对象是人，通过现代科学技术的平台，如互联网、大数据等，提高对广大百姓的健康管理水平，做好分級诊疗、优化诊疗流程，最终造福百姓。利用“互联网+”，使得医疗技术和服务可持续发展。