陈俊波

摘要：冠状动脉支架植入术是指将冠状动脉支架应用于临床冠心病冠状动脉介入治疗的模式。支架植入能有效解决冠状动脉狭窄，并使术后6个月内再狭窄率降低到20%～30%，达到解除狭窄，是改善心肌血供的治疗方法，近些年临床上广泛运用于冠心病的治疗，能快速缓解和消除心肌缺血与缺氧所引起的心绞痛和心肌梗死，但后续治疗药费相对高。心绞痛和心肌梗死，祖国医学称之为“厥心痛”、“真心痛”（《内经》）和“胸痹”（《金匮要略》），对临床急重症，支架植入术疗效肯定，但临床实践也证明，对术后及冠心病的常规治疗，运用中医的整体观进行辨证论治该病可起得很好疗效。

关键词：中医药；冠心病；支架植入

中图分类号：R259文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）01-0101-02

冠心病的介入治疗是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉，从而达到解除狭窄，改善心肌供血的治疗方法。1986年Puel将第一枚冠状动脉支架应用于临床冠心病冠状动脉介入治疗，早期裸金属支架（bare metal stent，BMS）的血栓发生率相当高，应用受到严格限制，药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）在裸支架的金属表面增加具有良好生物相容性的涂层和药物，支架上局部释放的药物能有效降低支架内再狭窄和靶血管重建率。支架是异物，DES植入后导致内皮愈合不良和延迟，可引起血小板聚集而诱发血栓形成，在围支架术期，甚至在1年后仍可发生支架内血栓，术后需要双重抗血小板药物的应用。近年来，支架被用于绝大多数的常规病变（稳定型、不稳定型及急性血栓）以降低再狭窄及改善预后[1]，虽能讯速有效解决冠状动脉狭窄和血栓，但后续费用高。……