从头问到脚
2017-02-15
现代家庭 2017年2期
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徐磊问:总是流泪,眼睛胀痛,但看了眼科没什么问题,这该怎么办?
结论:眼睛难受也可能是鼻病引起。
张治军答:鼻(窦)和眼(眶)都是五官的重要组成部分,非常邻近,发生疾病常相互影响。从解剖结构上来讲,鼻窦当中上颌窦顶壁是眶底,筛窦外侧壁是眶内壁,额窦底壁是眶顶,蝶窦前上和外侧壁毗邻视神经和眼球运动相关的神经。可见鼻眼两者关系之密切。以下是一位58岁女性患者的诊疗经过。一个月前该患者自觉右侧眼胀不适去看眼科,未见异常。不久右侧眼球外凸,伴有鼻塞、头痛和右侧面部麻木。来我院后见患者眼球突出明显,眼睛不能睁开,经鼻内镜检查,中鼻道新生物,淡红色。再次取活检,见骨性上颌窦口扩大,充满新生物,质脆、易出血。病理报告:“右鼻腔、上颌窦非何杰金淋巴瘤(B细胞型)。”采用CHOP方案治疗,用药次日,眼突回缩,睁闭眼自如,5天后,中鼻道肿物消失,等待后续放化疗。
临床上除了鼻腔鼻窦肿瘤可以影响到眼眶和眼球,其他比如鼻窦外伤骨折、囊肿、炎症也能表现出眼部的一些症状,常见的有眼胀痛、流泪、复视、眼球突出、视力减退等。……
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