文/孙彤阳

故事 发生在老年科

文/孙彤阳

这是一次课程的门诊实习。当我到达门诊楼二层诊室的时候已经过了八点半，一位老先生正在和林大夫交谈，他是今天的第二位患者，换好衣服后我坐在林老师的身后，开始了今天的观察。

一

没错，我的角色既不是临床医生，也不是实习的医学生，而是作为整场周三上午门诊的“观察者”，观察的对象就是整个诊室里在场的所有人。老先生在和林大夫沟通好病情后，林大夫对他的用药进行了说明和调整，目标就是尽量帮助患者达到希望的身体舒适状态。患者带来大量的化验单，林大夫都要一一过目，用专业的医学角度去解读，但这种解读并不会全盘托出，包括接下来的患者，林大夫都是用最浅显易懂的语言去告诉患者用药的目的和作用，而不是说出大量的医学名词或者对某项指标的数字格外关注。这也许就是舒缓医学的特色之一，更加尊重患者的个体感受，而不再是以单纯的化验和检查结果作为指挥棒，即使它已经超出了我们通常认为“正常”的标准，但在这里“正常”不是最重要的，患者的舒适是我们真正关注的。

当然林大夫也会随着患者对疾病的理解水平不同做出相应的调整，对于某些已经有很强专业知识背景的患者或家属，林大夫也会说得更具体更明确，这种对医学术语的“翻译”能力是建立在医患互动的基础上，通过患者的回应对他的接受能力做出迅速的判断，选择一种最合适的表达方式去沟通疾病。……