李小红 王 函 李康慧

(桂林医学院附属医院肾内科，广西 桂林 541001)

不同激素量联合环磷酰胺及雷公藤治疗中老年肾病综合征的疗效

李小红 王 函 李康慧

(桂林医学院附属医院肾内科，广西 桂林 541001)

目的 探讨不同激素量联合环磷酰胺及雷公藤在治疗中老年肾病综合征时的不同效果。方法 选取中老年肾病综合征患者80例，随机分为四组，每组20例。在环磷酰胺和雷公藤用药的基础上，各组分别给予不同剂量的醋酸泼尼松，在第1，3，6和12个月监测患者的尿蛋白定量，血浆白蛋白及血肌酐含量，判定其症状缓解率及复发率。此外，在治疗后的各时段，观察各组患者不良反应的发生。结果 激素联合环磷酰胺及雷公藤用于治疗中老年肾病综合征产生了良好的效果，在醋酸泼尼松用量为1.0 mg·kg-1·d-1，临床效果最好(P<0.05)，且复发率及不良反应发生率与其他组无明显差异(P>0.05)。结论 1.0 mg·kg-1·d-1用量的醋酸泼尼松联合环磷酰胺及雷公藤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率，显著改善了肾功能指标。

激素；环磷酰胺；雷公藤；肾病综合征；缓解率

肾病综合征(NS)首选治疗药物是糖皮质激素〔1,2〕，然而近年来患者对于该药物所产生依赖性、耐药性以及严重的副作用日益引起相关医疗人员的关注。环磷酰胺作为一种烷化剂类细胞毒类药物，是治疗难治性NS的一种常用药物。它通过杀伤多种免疫细胞而达到抑制细胞免疫和体液免疫的目的，能够有效地缓解难治性NS，降低复发率〔3〕。而雷公藤则是一种具有免疫抑制作用的中药，它很早就被报道用于肾小球肾炎的治疗，特别是近年来随着制剂学的不断发展，雷公藤逐渐被用于治疗NS，并取得了一定的效果〔1〕。……