卢 滨 贾金广 李利华 姚菲菲

(郑州人民医院呼吸内科，河南 郑州 450003)

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

卢 滨 贾金广 李利华 姚菲菲

(郑州人民医院呼吸内科，河南 郑州 450003)

目的 探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例，另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组，检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8，检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)，采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果 不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05)，且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05)；不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05)，且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组，且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05)；不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05)，与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论 血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关，可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。

慢性阻塞性肺疾病；25-羟维生素D；肺功能；炎症反应

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制包括“免疫机制”、“氧化-抗氧化失衡”、“炎症机制”等，其中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-8及C-反应蛋白(CRP)等炎症因子介导炎症反应可以引起气道狭窄、肺气肿、气流受限等症状〔1〕。近年研究表明，维生素D缺乏与自身免疫系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病等多种慢性病有关〔2〕，血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕是维生素D族成员之一，是其在血液中含量最高的代谢产物。本研究拟分析血清25-(OH)D与不同程度COPD患者肺功能及炎症反应指标的相关性。

1 对象及方法

1.1 对象 收集2014年9月至2015年4月我院收治的COPD患者58例，纳入标准：诊断依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》〔3〕标准，胸部X线显示肺纹理增加、紊乱，肺过度充气征，肺功能检查显示第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%。排除标准：①肿瘤、自身免疫性疾病、糖尿病等维生素D代谢异常相关性疾病；②近半年使用过含维生素D的药物；③有糖皮质激素使用史；④存在支气管哮喘、肺感染等影响肺功能的其他呼吸系统疾病。女26例，男32例，年龄58～79岁，平均(66.91±6.02)岁，COPD急性加重期27例，COPD稳定期31例。另选取28例来我院体检中心检查的健康人员为对照组，三组性别比、年龄、体重指数(BMI)比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。……