张贵涛 朱天瑞 张 凤 贺 毅 李晓红

(山东大学附属济南市中心医院，山东 济南 250012)

红细胞分布宽度在急性脑梗死动脉硬化评估中的应用

张贵涛 朱天瑞 张 凤 贺 毅 李晓红

(山东大学附属济南市中心医院，山东 济南 250012)

目的 探讨急性脑梗死患者红细胞分布宽度(RDW)与颈部血管内中膜厚度及动脉硬化相关危险因素之间的相关性。方法 对133例急性脑梗死住院患者，30名健康查体进行病例对照研究，急性脑梗死患者按RDW四分位数分为最低四分位数组34例，低四分位数组45例，高四分位数组24例，最高四分位数组30例。收集临床一般资料及脑血管病危险因素，测定空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、血红蛋白、平均RDW、平均红细胞体积(MCV)等，测量颈部血管超声内中膜厚度、血流速度等指标。结果 急性脑梗死组与对照组对比，RDW(P=0.001)、颈内动脉内中膜厚度(P=0.008)差异显著；急性脑梗死各分组相关指标，同型半胱氨酸(P=0.04)各组存在统计学差异，其余指标无统计学意义；相关分析显示，RDW 与舒张压(P=0.012)、同型半胱氨酸(P=0.004)、糖化血红蛋白(P=0.031)相关，颈动脉内中膜厚度与白细胞计数(P=0.024)、淋巴细胞计数(P=0.008)、纤维蛋白原(P=0.039)呈正相关。结论 老年脑梗死患者的RDW与动脉硬化相关危险因素(舒张压、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸)存在正相关。急性脑梗死四组间，随着RDW增加，IMT增加，动脉硬化程度加重，但差异无统计学意义。

红细胞分布宽度；颈动脉内中膜厚度；急性脑梗死；糖化血红蛋白

动脉硬化为缺血性脑卒中重要的病理基础。血常规是最基本、最简单的一项血液检查，反映红细胞、白细胞、血小板数量变化及形态功能改变，其中红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数表示，方便、快捷、经济。……