文韵玲 张峰睿 吴 静 缪应雷

(昆明医科大学第一附属医院消化内科 云南省消化疾病研究所 昆明市消化疾病诊治工程技术研究中心，云南 昆明 650032)

·经验交流·

Cronkhite-Canada综合征1例并文献复习

文韵玲 张峰睿 吴 静 缪应雷

(昆明医科大学第一附属医院消化内科 云南省消化疾病研究所 昆明市消化疾病诊治工程技术研究中心，云南 昆明 650032)

Cronkhite-Canada 综合征；胃肠道息肉；外胚层病变

Cronkhite-Canada 综合征(CCS)国内又称胃肠道息肉病-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征，是一种罕见的非遗传性疾病，以广泛的消化道息肉伴外胚层病变为特点。

1 病历摘要

患者男，68岁，因“腹泻、腹痛2月”于2016年1月14日入院。患者于2月前无明显诱因解黄色稀水样便，每日2～10余次，每次量约50 ml，无黏液、脓血、食物残渣及油脂，伴脐周间断性隐痛，排便后可缓解，有反酸、烧心，有眼睑水肿、全身毛发脱落、指(趾)甲营养不良、味觉减弱及乏力，无发热、盗汗及咯血，体重下降8 kg。曾于2016年1月12日至宜良县第一人民医院就诊，行肠镜检查(图1)后诊断为“溃疡性结肠炎可能”，建议转入我院进一步诊治。既往有高血压病史20余年，曾行“腰椎间盘手术”、“双眼白内障手术”。无消化道息肉病及遗传病家族史。入院查体：神志清，眼睑轻度水肿，头发、眉毛、胡须、腋毛及阴毛脱落，指(趾)甲营养不良，部分甲壳脱落，心肺无异常，腹软，脐周压痛，肠鸣音6次/min，四肢无水肿。血常规：白细胞4.9×109/L，血小板331×109g/L；血生化：总蛋白54.1 g/L，球蛋白21.8 g/L，胆碱酯酶4.2 kU/L，钾3.11 mmol/L，钠147.4 mmol/L，氯112.8 mmol/L，钙1.82 mmol/L，磷0.75 mmol/L，锌7.95 mmol/L；粪便常规潜血(+)；抗核抗体谱：ANA筛查阳性，ANA滴度1∶80，ANA核型斑点型；……