陈 晓

(南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科，河南 南阳 473058)

艾司洛尔对老年脓毒症心肌损伤的治疗效果

陈 晓

(南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科，河南 南阳 473058)

目的 明确艾司洛尔应用于老年脓毒症心肌损伤治疗的临床疗效。方法 脓毒症患者依据治疗方法分为观察组38例采用艾司洛尔+常规治疗及对照组40例仅采用常规治疗。检测两组心肌损伤指标及炎症指标，对比两组住院期间死亡率。结果 治疗后，对照组门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平显著升高(P<0.05)，且显著高于观察组(P<0.05)。治疗后，观察组白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组住院期间累积死亡率显著低于对照组(Log-rankχ2=4.370，P=0.037)。结论 辅助使用β肾上腺素拮抗剂可有效改善心肌损伤及抑制炎症反应，从而提高预后。

脓毒症；艾司洛尔；心肌损伤

脓毒症是感染所引发的全身炎症反应综合征(SIRS)。患者被证实有实际存在或高度可疑的感染灶。虽然脓毒症诱发因素为感染，但脓毒症一旦产生其临床表现及病理生理过程将远远复杂于单纯感染〔1，2〕。脓毒症患者可能会并发全身多系统功能障碍，甚至是衰竭。其中心血管系统是常被累积的系统，患者可以表现为持续的组织灌注不足及心脏功能受损。严重的心功能障碍，甚至是心衰是导致脓毒症患者死亡的主要原因之一。老年患者由于抗感染及内环境稳定平衡能力均较弱，一旦发生脓毒症则预后不良〔3，4〕。β受体阻滞剂可以改善患者循环功能及心肌损伤，理论上可以提高脓毒症患者的预后。本文观察艾司洛尔治疗脓毒症患者的效果并分析可能的机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月至2016年1月我院脓毒症患者依据治疗方法分为观察组38例采用艾司洛尔+常规治疗及对照组40例仅采用常规治疗。……