闫振宇 买春阳 郝玉华

(南阳市中心医院病理科,河南 南阳 473009)

老年肾脏疾病患者活检病理特征分析

闫振宇 买春阳 郝玉华1

(南阳市中心医院病理科,河南 南阳 473009)

目的 探析行肾穿刺活检术的老年肾脏疾病患者病理及临床特点。方法 接受肾穿刺活检术检查的503例肾脏疾病患者的临床资料根据年龄分成老年组125例和中青年组378例。比较两组基线资料、临床特点及病理类型。结果 两组基线资料无显著差异(P>0.05)。老年组尿蛋白定量(UP)值及高血压发病率明显比中青年组高(P<0.01)，肾功能不全发病率明显低于中青年组(P<0.01)，两组血尿发病率无显著差异(P>0.05)。老年组膜性肾病(MN)发病率明显比中青年组高，且IgA肾病及系膜增生性肾小球肾炎发病率明显低于中青年组(P均<0.05)。老年组糖尿病肾病、肾淀粉变性、高血压肾损害比例均明显比中青年组高，狼疮性肾炎发病率显著低于中青年组(P均<0.05)。结论 肾穿刺活检术在老年肾脏疾病者中具有重要的病理诊断价值，老年患者的肾脏疾病的病理学类型与中青年患者不同。

肾穿刺活检；肾脏疾病；病理诊断

目前肾脏病理类型的主要诊断方式为肾穿刺活检术〔1〕。肾脏病老年患者的临床表现和病理类型较复杂，故及早确定肾脏疾病的病理特点及病理类型在临床诊断和治疗中有极其重要的作用〔2〕。本研究旨在回顾性分析肾脏病老年患者的病理特点与临床表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年2月至2015年4月我院接受肾穿刺活检术治疗的503例肾脏疾病患者根据年龄分成老年组125例和中青年组378例。老年组男77例，女48例；年龄>60岁，平均(70.2±4.7)岁；中青年组男199例，女179例；年龄18～60岁，平均(39.6±9.8)岁。老年组体质指数(BMI)(22.4±2.8)kg/m2，中青年组BMI(22.1±2.9)kg/m2；老年组空腹血糖(5.8±0.9)mmol/L，中青年组(5.7±0.7)mmol/L，两组差异无统计学意义(P>0.05)。入院时均接受生化指标检查，包括血清肌酐(Scr)、尿常规、尿蛋白定量(UP)等，其中Scr超过170 μmol/L即确诊为慢性肾功能不全患者。

1.2 研究方法 肾穿刺活检术：彩超引导，使用一次性MC1616型活检针和MAGNUM复用型全自动活检枪(巴德公司，美国)行经皮肾穿刺活检手术。病理检……