王鹭蓉 冯宇峰

(厦门大学附属第一医院麻醉科，福建 厦门 361003)

硬膜外麻醉对不同年龄糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素及血糖水平的影响

王鹭蓉 冯宇峰

(厦门大学附属第一医院麻醉科，福建 厦门 361003)

目的 研究硬膜外麻醉对老年糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素水平及血糖水平的影响。方法 2014年6月至2015年6月该院收治的糖尿病患者按年龄分为老年组和非老年组，每组40例，均实施硬膜外麻醉，比较相同麻醉方式对两组患者血液流变学指标的影响；分别对两组患者在进行麻醉之前、手术进行30 min、手术结束时、术后4 h抽取的静脉血进行血浆胰岛素及血糖测定。结果 两组患者麻醉后全血低切和高切黏度、低切和高切还原黏度均比麻醉之前低；老年组患者麻醉后全血高切黏度比非老年组低。两组患者麻醉前胰岛素水平及血糖水平无统计学差异(P>0.05)；手术 30 min、术毕、术后4 h空腹血浆胰岛素血糖水平较术前升高(P<0.05)，与非老年组相比老年组增高较明显。结论 对糖尿病患者采用硬膜外麻醉方式可以使血液流变学相关参数降低，血浆胰岛素水平及血糖水平保持相对稳定，对脏器的血液灌注有明显的益处，其中对老年患者效果更加显著。

硬膜外麻醉；糖尿病；血液流变学；血浆胰岛素

糖尿病的死亡率和致残率均比较高，一方面损坏患者多个器官的功能，另一方面给家庭带来严重的负担，影响患者生活质量〔1〕。糖尿病患者经常伴随血脂紊乱、血黏度异常等，容易导致血管微循环障碍。有报道称糖尿病患者存在血液流变学的改变，血黏度明显升高，血管舒张功能存在异常〔2，3〕。糖尿病患者围术期死亡率较高〔4〕。所以，合理的麻醉措施非常重要。本文拟探讨硬膜外麻醉对老年和非老年糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素水平及血糖水平的影响。