慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血清D-二聚体和纤维蛋白原的相关性

2017-02-13褚星霞

中国老年学杂志 2017年1期

关键词：血清研究

褚星霞

(固原市人民医院呼吸科，宁夏固原 756000)

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血清D-二聚体和纤维蛋白原的相关性

褚星霞

(固原市人民医院呼吸科，宁夏固原 756000)

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标和血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)的相关性。方法 COPD急性加重期患者68例为研究1组，稳定期患者55例为研究2组，另选取同期健康体检者35例作为健康对照组。检测三组血清D-D，凝血四项包括Fbg、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)，血气指标包括二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、pH值，分析COPD患者血气指标与血清D-D、Fbg的相关性。结果三组血清D-D、Fbg水平比较差异显著(P<0.05)，三组PT、TT、APTT、PH比较无统计学差异(P>0.05)；研究1组患者血清D-D、Fbg均明显高于对照组和研究2组，且研究2组明显高于对照组(P<0.05)；研究1组患者PaCO2水平高于研究2组(P<0.05)，而PaO2水平则明显低于研究2组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示，COPD患者中，PaO2与血清D-D、Fbg之间均呈负相关，r=-0.69、-0.72(P均<0.05)；PaCO2则与血清D-D、Fbg间存在明显正相关性，r=0.52、0.57(均P<0.05)。结论血清D-D、Fbg在COPD发生发展过程中有重要作用，且其与血气指标存在密切关系，建议临床治疗时可选抗凝类药物进行辅助，以有效缓解病情并改善预后。

慢性阻塞性肺疾病；血气分析；D-二聚体；纤维蛋白原

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于一种慢性呼吸道病变，主要特征为气流受限、下呼吸道炎症，容易反复急性发作，严重时进展为慢性呼吸衰竭〔1〕。近年来的研究显示〔2〕，COPD患者，尤其是处于急性加重期患者，常因缺氧等因素导致凝血机制和纤溶系统异常。血清D-二聚体(D-D)作为纤维蛋白原(Fbg)溶血过程中的降解产物，是机体高凝状态、继发纤溶亢进的重要分子标记物。本文拟分析COPD患者血气指标与血清D-D、Fbg水平的相关性。