厉 超 毛铁铸 孙小梅 付学奇 王国庆 胡 娜 刘晓岚

(吉林大学第二医院肿瘤中心放疗科，吉林 长春 130041)

宫颈癌术后限定骨盆骨髓剂量调强放疗的剂量学

厉 超 毛铁铸 孙小梅 付学奇1王国庆2胡 娜 刘晓岚

(吉林大学第二医院肿瘤中心放疗科，吉林 长春 130041)

目的 探讨宫颈癌术后调强放疗中,限定与非限定骨盆骨髓剂量在靶区剂量学及危及器官保护的差异。方法 8例宫颈癌术后放疗患者分别根据靶区勾画要求勾画临床靶区(CTV)及危及器官，观察组在放疗计划设计时按要求限制骨盆骨髓受照剂量和体积；对照组不予以限制骨盆骨髓受照剂量和体积，并对此8例患者进行自身剂量学比较。结果 BMS-IMRT分别减少了对骨盆10 Gy、20 Gy、30 Gy、40 Gy剂量的照射体积，具有统计学意义(P<0.05)。BMS-IMRT和IMRT两种治疗计划中肿瘤靶区覆盖率、膀胱V40、V50及直肠V40、V50、Dmean的值均相近(P>0.05)。结论 与IMRT相比，BMS-IMRT减少了对骨盆的照射剂量，且不增加肿瘤靶区覆盖率及直肠、膀胱等危及器官的照射剂量。

宫颈癌；调强放疗；骨髓保护

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌术后具有高危因素的患者行术后辅助放疗可延长无进展生存期和总生存期〔1〕。同步放化疗可以增加血液毒性，尤其是白细胞和中性粒细胞减少〔2，3〕。本课题通过骨盆骨髓剂量-体积限定，以减少放疗过程中对骨髓的照射剂量，以期达到降低血液学毒性发生的概率。

1 资料与方法

1.1 入组条件 ①经病理学确诊的宫颈癌术后患者，有放射治疗适应证。②体力状况ECOG评分0～2分。③血常规、肝肾功能正常。④放疗取得病人及家属知情同意。

1.2 临床资料 8例符合上述条件的宫颈癌患者，年龄51～53岁，中位年龄52岁。……