王启船 屈中玉 张 辉 陶海云 刘 越 李 果 万里新

(南阳市中心医院肿瘤内科一病区，河南 南阳 473009)

顺铂腹腔热灌注化疗对胃癌患者术后免疫功能和预后的影响

王启船 屈中玉 张 辉 陶海云 刘 越 李 果 万里新

(南阳市中心医院肿瘤内科一病区，河南 南阳 473009)

目的 探讨顺铂腹腔热灌注化疗(HIPC)对胃癌患者术后免疫功能和预后的影响。方法 胃癌手术患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例，两组均接受胃癌根治术和静脉化疗方案，观察组在此基础上给予HIPC。治疗完成后，随访调查患者生存质量、化疗疗效、化疗毒副作用发生情况和T细胞亚群改变情况。结果 观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05)，而CD8+显著低于治疗前(P<0.05)，对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后生存质量和疗效显著优于对照组(P<0.05)；两组化疗毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIPC较传统化疗疗效更佳，可以提高患者生存质量，改善患者免疫功能，但其毒副作用暂时未发现，有待延长随访时间和扩大样本量做进一步研究。

胃癌；顺铂；腹腔热灌注；免疫功能

全球范围内胃癌是高发的恶性肿瘤，根据2012年世界卫生组织(WHO)/国际癌症研究中心(IARC)公布的数据显示全球胃癌新发病例95.2万，其中中国40.5万，占42.6%，同年全球因胃癌死亡72.3万(10.2/10万)，其中我国32.5万(21.9/20万)，是世界平均水平的2倍多〔1〕。胃癌治疗以手术、放疗和化疗为主，随着治疗技术的不断提高，已发展为辅以免疫疗法和中药疗法的综合疗法，短期内确实有显著疗效，但是患者的5年生存率始终未有较大提高〔2〕。腹腔热灌注化疗(HIPC)方法最早见于1980年Spratt等〔3〕的报道，经过30多年的发展，HIPC发生了4次技术变革〔4〕，HIPC的疗效得到众多研究机构和临床医院的证实，目前在欧美发达国家已将其作为预防和治疗胃癌腹腔种植转移的标准方法〔5〕。……