尹魁明 肖爱玲

(昌邑市人民医院神经内一科，山东 昌邑 256610)

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性

尹魁明 肖爱玲

(昌邑市人民医院神经内一科，山东 昌邑 256610)

目的 观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 选取进展性脑梗死患者200例，随机分为两组：对照组100例患者给予注射用血栓通+阿托伐他汀+阿司匹林治疗；观察组100例患者在对照组基础上给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗，对两组治疗前后定期采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损进行评定，采用Barthel指数(BI)计分对日常生活能力进行评定。结果 两组治疗前NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05)，观察组在治疗7、14 d后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)；两组治疗前BI比较无统计学差异(P>0.05)；观察组患者治疗后14 d后BI明显高于对照组(P<0.05)。观察组基本治愈46例，总有效率为93.0%，对照组基本治愈24例，总有效率为73.0%，观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后凝血功能指标均高于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论 低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效确切，能改善患者生存质量。

脑梗死；药物疗法；低分子肝素；依达拉奉

脑梗死主要由于脑血液供应突然减少或停止导致相应脑组织缺血缺氧，最终造成脑组织坏死〔1〕。进展性脑梗死(PCI)是指发病后神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重，直至出现较严重的神经功能缺损〔2〕。PCI发病后可使脑组织产生局限性缺血缺氧，引发神经功能缺失，病情进展可持续6 d以上，病情呈逐渐加重现象，致残率较高，可造成失语、偏瘫等，严重影响患者日常生活〔3〕。传统的治疗方法多采用抗凝药物(如低分子肝素钙)治疗PCI，虽然抗凝药物能够有效降低抗PCI的风险，但由于它们的抗凝作用会增加出血情况的发生。依……