韩荣丽 张 焱 薛红梅 夏 芳 石一夫 梁 洁 刘宗芳

(上海市大华医院心内科，上海 200237)

老年慢性心力衰竭患者可溶性致癌抑制因子2的水平及临床意义

韩荣丽 张 焱 薛红梅 夏 芳 石一夫 梁 洁 刘宗芳1

(上海市大华医院心内科，上海 200237)

目的 探讨血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性及对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法 选取年龄>60岁、有明确诊断为慢性心力衰竭的老年患者108例为研究组，老年健康体检者53例作为对照组。入组后抽血测定N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2、心肌肌钙蛋白(cTn)I2、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)，48 h内完成超声心动图检查。结果 sST2在心力衰竭组较对照组明显升高〔(31.2±15.3)vs(12.5±9.8)μg/L，P<0.05〕，不同心功能级别之间sST2浓度差异显著(F=48.63，P<0.01)；研究组中sST2和NT-proBNP明显正相关(r=0.631，P<0.05)；sST2和左心室射血分数(LVEF)明显负相关(r=-0.682，P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者中sST2明显升高，且随NYHA分级升高有上升趋势，是评价老年心功能较为敏感的实验室指标。

可溶性致癌抑制因子2；慢性心力衰竭；N末端脑钠肽前体；左心室射血分数

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种病因所致心脏病的终末阶段，是造成老年人死亡的常见原因，其猝死发生率是普通人群的5倍〔1〕。近年来B型脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心力衰竭诊断及预后判断中广为应用的生物学指标，然其影响因素较多,如年龄、性别、肾功能等〔2～4〕；左心室射血分数(LVEF)是反映心肌收缩功能的“金”指标，但受技术条件的局限，难以实时对其进行急诊床旁检查。近年有研究提示，可溶性致癌抑制因子2(sST2)与心肌梗死后心力衰竭预后密切相关〔5,6〕，本文通过初步研究老年心力衰竭患者中血清sST2水平变化及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入老年慢性心力衰竭住院患者108例作研究组，包括心肌梗死18例、冠心病40例、高血压心脏病32例、肺心病13例和心肌病5例等造成的心力衰竭。其……