徐 洁 骆小梅 张 颖

(新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830011)

慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能及左室重构的相关性

徐 洁 骆小梅 张 颖

(新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830011)

目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)水平与心功能及左室重构的相关性。方法 选择CHF患者112例及同期健康体检者30例为研究对象，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN水平，测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)及室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)等心功能相关指标。采用纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)对CHF患者心功能进行分级，分析血清APN水平与心功能及左室重构的相关性。结果 随着患者心功能受损程度的增加，血清ANP逐渐升高(P=0.011)；随着患者心功能受损程度的增加，ANP、LVEDd、IVST、LVPMT、LVM与LVMI水平均显著升高(P<0.05)。CHF患者血清APN与LVEDd、IVST、LVPMT、LVM及LVMI均呈明显正相关(r=0.511，0.615，0.411，0.441，0.531；P<0.05)。结论 CHF患者APN水平越高心功能越低，且与其水平与心脏左心室重塑呈正相关，可作为评价CHF患者心功能的一个重要指标。

慢性心力衰竭；脂联素；左室重构

血清脂联素(APN)是由脂肪细胞分泌的具有胰岛素增敏作用的一种血浆蛋白〔1〕。既往研究显示〔2〕，慢性心力衰竭(CHF)患者血清APN水平显著升高，且其水平能够反映患者症状的严重程度。APN能够与机体相应的受体结合激活过氧化物酶和腺苷酸活化蛋白激酶，不仅具有胰岛素抵抗作用、增加胰岛素的敏感性，还可以促进机体糖异生及骨骼肌脂肪酸的氧化分解，调节脂质代谢，诱导促进抗炎因子的生成，降低单核巨噬细胞的表达，具有抗炎及抗动脉硬化的作用。最近研究发现〔3，4〕，APN在抑制心脏缺血损伤、心肌细胞纤维化及病理性肥大方面均具有一定作用，而心肌纤维化、肥大、能量代谢异常及炎症反应均是CHF的主要病理过程〔5〕。……