顾丽萍 胡 菁 严蜀华

(武汉科技大学医院内科，湖北 武汉 430065)

美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响

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(武汉科技大学医院内科，湖北 武汉 430065)

目的 探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法 将入选的176例老年冠心病心力衰竭患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组88例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，观察组患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗。治疗6个月后对比观察两组临床疗效、不良反应以及生命体征、心功能、心肌重塑和炎症因子等指标变化情况。结果 观察组治疗后总有效率(94.32%)显著优于对照组(85.23%)(P<0.05)；两组患者治疗后的HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD、IL-6、TNF-α和hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.05)，且观察组降低更明显(P<0.05)；与治疗前比较，两组治疗后LVEF和6MWT显著升高(P<0.05)，且观察组治疗后LVEF和6MWT显著高于对照组治疗后(P<0.05)；在治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论 美托洛尔联合曲美他嗪对于老年冠心病心力衰竭患者治疗效果优良，能降低患者心肌重塑风险，降低炎症反应，有效改善患者生命体征、心功能，且安全性良好，值得临床积极借鉴。

美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；心功能；心肌重塑；炎症因子

心力衰竭是冠心病常见且严重的并发症，此时患者的心输出量大量减少，血氧无法满足机体代谢需要，心肌收缩力减弱，患者的生命健康受到严重威胁〔1〕。冠心病心力衰竭特别是老年患者由于血管病变严重，常规对症治疗效果并不理想，而选择合理有效的药物治疗对于提高治疗效果、改善临床症状等具有重要意义。本研究采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭，结果较为满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年1月至2015年8月武汉科技大学医院收治的冠心病心力衰竭患者176例纳入研究对象。……