付东琳 马 懿 张 辉 许官学

(遵义医学院附属医院心血管内科，贵州 遵义 563003)

阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响

付东琳 马 懿 张 辉 许官学

(遵义医学院附属医院心血管内科，贵州 遵义 563003)

目的 探讨冠心病合并代谢综合征患者使用他汀类药物治疗前后血脂水平及剩留心血管风险。方法 冠心病合并代谢综合征患者121例为观察组，单纯冠心病血脂异常患者103例为对照组，两组患者入院起每晚服用1粒阿托伐他汀胶囊(20 mg/粒)，余治疗按冠心病常规治疗，两组无差别。治疗时间为1年，分别收集两组患者治疗前及治疗后总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB-100水平，以及治疗中(后)两组患者主要心脑血管事件发生率。结果 单独使用阿托伐他汀对冠心病合并代谢综合征的高TG、低HDL-C治疗前后无统计学意义，且代谢综合征组较单纯冠心病组有较高的心脑血管事件发生率。结论 冠心病合并代谢综合征患者血脂特点以高TG、低HDL-C为主，单用他汀类药物治疗后未达到理想血脂水平，考虑与此类患者剩余心血管病风险有关。

冠状动脉硬化性心脏病；代谢综合征；调脂治疗；剩余心血管风险

在目前冠心病一级及二级预防领域，他汀类调脂药物治疗具有重要意义，可明显降低心血管疾病的发生率和死亡率，改善预后，是冠心病调脂用药基础。但大量研究认为，即使大剂量应用他汀类调脂治疗，仍然存在较高的心脑血管事件发生风险〔1〕，这种风险与血脂异常明显相关，且主要存在于冠心病合并代谢综合征(MS)的患者。……