血清25(OH)D3水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

2017-02-13黎秋晗吴蔚桦

中国老年学杂志 2017年1期

关键词：血清糖尿病症状

陈攀黎秋晗吴蔚桦

(西南医科大学附属医院内分泌科，四川泸州 646000)

血清25(OH)D3水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

陈攀黎秋晗吴蔚桦1

(西南医科大学附属医院内分泌科，四川泸州 646000)

目的探究血清25羟维生素D3〔25(OH)D3〕与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性。方法 2型糖尿病患者120例，根据患者病情分为单纯糖尿病组(A组)50例和糖尿病合并周围神经病变组(B组)70例，收集患者临床资料，检测血清25(OH)D3水平与四肢末梢神经传导功能。以周围神经病变为因变量，年龄、病程、血清25(OH)D3含量、糖化血红蛋白、空腹C肽为自变量进行Logistics回归分析。结果两组患者临床资料对比，B组年龄、病程、糖化血红蛋白高于A组(P<0.05)，空腹C肽低于A组(P<0.05)。Logistic逐级回归分析结果显示，25(OH)D3、空腹C肽同周围神经病变呈负相关(P<0.05)、年龄、病程、糖化血红蛋白与周围神经病变呈正相关(P<0.05)。结论 25(OH)D3的水平变化对糖尿病并发症周围神经病变的发生具有较大影响，糖尿病患者适度补充25(OH)D3可在某种程度上预防周围神经病变的发生。

25(OH)D3；周围神经病变；2型糖尿病

慢性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一，严重者会出现糖尿病足，而截肢后5年内糖尿病患者的死亡率为39%～70%。DPN的发生与内分泌、血管自身免疫有关；另外，神经因子的表达也与其有相关性。维生素D又称胆钙化醇，血清中的25羟维生素D3〔25(OH)D3〕主要参与人体钙磷代谢过程，但目前认为维生素D的作用较多，可能与细胞的生长分泌有关，尤其是胰岛素的分泌。目前研究称，维生素D缺乏者患心血管疾病的概率较大，且自身免疫力下降，可能同肿瘤疾病或自身免疫疾病的发生有关〔1，2〕。本研究拟探讨血清中25(OH)D3与DNP发生间的关系，为治疗预防DPN提供理论基础。